Pharmacie - Santé - Social, axes de la main, carpo-métacarpiennes, membre supérieur, main, opposition du pouce, arches de la main
C'est l'unité effectrice du membre supérieur. Elle permet une préhension parfaite grâce à l'opposition du pouce. La main et le cerveau forme un couple fonctionnel. C'est un extraordinaire récepteur sensoriel. C'est un outil pour la parole donc la vie de relation.
[...] Les axes de la main : L'axe de la main passe par le 3ème rayon. En écartement maximum, les rayons convergent vers le scaphoïde. Quand le poing est fermé avec les inter-phalangiennes distales tendues, les rayons convergent vers la partie basse de la gouttière radiale. Toutes ces articulations, Carpo-métacarpienne, doivent en même temps assurées mobilité, stabilité et force pour pouvoir alternativement assurée les prises de finesses et de forces. Surfaces articulaire des carpo-métacarpiennes : Trapézo-métacarpienne : c'est une toroïde. Trapézoïdo-M2 : elle est fourchue. [...]
[...] Les axes se M3M4 sont perpendiculaires à l'axe de la main. La mobilité carpo- métacarpienne est permise grâce à la mobilité des inter-métacarpiennes. Ces articulations se situent entre les faces collatérales des bases, sauf pour M1M2. Ce sont des synoviales planes qui permettent des mouvements en touche de piano. Les métacarpo-phalangiennes du 4-5 permettent le creusement de la face palmaire. La mobilité est limitée par la forme des articulations, le ligament ant/post et l'aponévrose profonde. -Surfaces articulaires des métacarpo-phalangiennes II à V C'est l'articulation qui se situe entre la tête du métaC et la base des phalanges proximales. [...]
[...] Limites : éléments postérieurs fibreux et les muscles extenseurs d'autant plus le poignet et la métacarpo-phlangienne sont en flexion. Moteurs : Pour les inter-phalangiennes proximales c'est fléchisseur superficiel et profond des doigts. Pour les inter phalangiennes distales c'est le fléchisseur profond des doigts. Extension : Pas d'extensions pour les inter-phalangiennes proximales. Les inter phalangiennes distales ont 5 degrés en actif et 20 en passif. Limites : Eléments fibreux antérieurs et muscles fléchisseurs des doigts. Moteurs : Extenseur des doigts, extenseur de l'index, extenseur du lombricaux et interosseux (quand on est en flexion métacarpo-phallangienne). [...]
[...] capsule : la membrane fibreuse est fine et lâche. Elle s'insère à distance du cartilage sur le métaC, et au pourtour du cartilage sur le métaC, et au pourtour du cartilage sur la phalange. La membrane synoviale présente un cul de sac palmaire/dorsal au niveau proximal. -Physiologie articulaire des métaC-P II à V Il y a 2 DDL. Flexion/Extension : Position de référence : alignement de l'axe du métaC avec l'axe mécanique de la 1ère phalange. Axe transversal passant par le centre de courbure il est oblique en haut et en dedans pour le 4 et le 5. [...]
[...] ABD, mouvement qui écarte les doigts de l'axe de la main. Moteurs : Inter-osseux dorsaux, ABD du V. ADD, mouvement qui rapproche les doigts de l'axe de la main. Moteurs :Inter- osseux palmaires Rotations axiales de faible amplitude, permettent les mouvements de circumduction. -Surfaces articulaires des inter-phalangiennes Ce sont des ginglymes unissant la tête de la phalange proximale à la base de la phalange distale. La tête de la phalange proximale est en forme de trochlée plus large au niveau palmaire. [...]
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