L'anatomie de l'avant-bras

Résumé du document

Cours de première année de médecine décrivant le troisième segment du membre supérieur. Présentation de l'ensemble des muscles de la région, avec leur origine, trajet, terminaison, innervation et action, mais également la vascularisation et l'innervation générale de la région.

Extraits

[...] Il est masqué par le fléchisseur superficiel des doigts. Trajet : Le muscle se dirige verticalement vers le bas. A la partie basse de l'avant bras, le tendon se divise en quatre languettes pour les quatre doigts les plus internes. Ces tendons s'engagent dans le canal carpien. A leur sortie, ces tendons divergent et gagnent la face palmaire de la phalange distale des doigts. C'est le tendon perforant car ils perforent les tendons du fléchisseur superficiel des doigts pour atteindre la face palmaire. [...]

[...] Au niveau du poignet, le nerf médian est superficiel : il se trouve satellite du tendon du fléchisseur de l'index et traverse le canal carpien (c'est le seul nerf à passer dans le canal carpien) pour se retrouver dans la main. Collatérales : Ce nerf innerve tous les muscles de la région antéro-médiale de l'avant bras à l'exception des chefs médiaux du fléchisseur profond des doigt et du fléchisseur ulnaire. C'est le nerf de la flexion de l'avant bras, de la main et des doigts. Le nerf ulnaire : Le nerf ulnaire arrive dans la loge antéro-médiale de l'avant bras après être passé dans la gouttière osseuse entre les épicondyles latéral et médial et l'olécrane. [...]

[...] Les fibres musculaires se résolvent en un tendon terminal fibreux dans la partie toute basse de l'avant bras. Il passe dans une gouttière ostéo-fibreuse située à la face postérieure de la tête de l'ulna avant de glisser sous le rétinaculum des extenseurs. Terminaison : La terminaison se fait sur la face dorsale de la base du cinquième métacarpien. Innervation : Par le rameau profond du nerf radial. Action : - Extension de la main sur l'avant bras - Adduction Muscle extenseur commun des doigts Insertion : Sur l'épicondyle latéral de l'humérus ainsi que sur la face profonde du fascia antébrachial et sur le septum intermusculaire latéral. [...]

[...] Limites de la tabatière : - Latéralement, la tabatière est limitée par : o Le tendon du long abducteur du pouce o Le tendon du court extenseur du pouce - Médialement, limitée par le tendon du long extenseur du pouce - Dans le fond, du haut vers le bas : o Par le processus styloïde du radius o Par le scaphoïde o Par le trapèze o Présence également de l'artère radiale IV) Les vaisseaux et nerfs Les artères Artère brachiale : Elle chemine dans le sillon bicipital médial, arrive au niveau du pli du coude ou elle se termine en donnant l'artère radiale. Artère radiale : C'est la branche de bifurcation de l'artère brachiale. Elle s'étend du pli du coude en haut jusqu'à la paume de la main en bas. Elle naît au bord supérieur du rond pronateur, et se dirige ensuite vers le bas et le dehors pour rejoindre la gouttière de l'artère radiale. [...]

[...] Muscle fléchisseur ulnaire du carpe Insertion : - Par son chef huméral : origine de l'épicondyle médial de l'humérus - Par son chef ulnaire postérieur : origine de l'olécrane et des deux tiers supérieurs du bord postérieur de l'ulna. Entre les deux chefs se constitue une arcade fibreuse sous laquelle passe le nerf ulnaire. Trajet : Le muscle longe le bord médial de l'avant bras (en forme le relief). Il se dirige verticalement vers le bas. Terminaison : Le muscle se jette en un tendon puissant sur la face antérieure de l'os pisciforme. [...]