L'atropine : fiche pharmaco-anesthésique

Résumé du document

Indications :

En anesthésie :
- En prémédication.
- Pour diminuer la bradycardie causée par un excès de stimulations vagales ou causée par l'emploi de certains produits (Succinylcholine, Halogénés, Prostigmine).
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Extraits

[...] Antagoniste compétitif des récepteurs muscariniques cholinergiques. Pharmacodynamie : SNC : Peut entraîner chez le sujet âgé : amnésie, confusion, agitation, désorientation temporospatiale. CVX : A faible dose : bradycardie. A dose thérapeutique : tachycardie. ŒIL : Augmente la pression intra oculaire, inhibe les réflexes photo-moteurs. AUTRES : Effet antispasmodique. Diminue les sécrétions : salivaires, bronchiques, digestives, lacrymales et les sueurs. Relâche les fibres musculaires lisses. Augmente la température. Diminue le tonus gastrique mais ne modifie pas les résistances du cardia. [...]

[...] Diminue le péristaltisme. A dose toxique entraîne : tachycardie, HTA, hyperthermie, délire, coma. Indications : En anesthésie : En prémédication. Pour diminuer la bradycardie causée par un excès de stimulations vagales ou causée par l'emploi de certains produits (Succinylcholine, Halogénés, Prostigmine). En réanimation : Traitement de BAV. Antidote des intoxications aux organophosphorés. Manifestations douloureuses d'origine spasmodique. En ophtalmologie : Dilatation de l'iris (fond d'œil). Contre indications : Utilisation et précautions d'emploi : Posologie : En prémédication : 0,5mg Bradycardie : 0,5mg Décurarisation : 10 à 15 ug/kg Enfant : 10 à 20 ug/kg L'atropine en prémédication ne doit pas être utilisée de façon systématique. [...]

[...] Interactions : Atropine-like : antihistaminiques, neuroleptiques. N.B : Elle n'est plus utilisée comme antisécrétoire gastrique ni comme antiparkinsonien. Après avoir été très utilisée comme antisécrétoire gastrique dans le traitement de l'ulcère, l'atropine a été remplacée par un antagoniste plus spécifique des récepteurs muscariniques gastriques, la pirenzépine qui, elle-même, a été retirée du commerce car des produits plus actifs, agissant par des mécanismes différents, ont été commercialisés. Premiers médicaments de la maladie de Parkinson, l'atropine et la scopolamine sont remplacées par les antiparkinsoniens de synthèse qui possèdent des propriétés atropiniques, et surtout par la L-Dopa. [...]