L'asthme : symptômes et traitements

Résumé du document

L'asthme est une affection caractérisée par une gêne à la respiration (dyspnée), particulièrement à l'expiration, résultant d'une diminution de calibre des bronches. L'évolution se fait par accès entre lesquels les troubles respiratoires sont partiellement ou totalement absents. La crise d'asthme est l'élément le plus caractéristique et le plus spectaculaire de la maladie asthmatique : il s'agit d'une crise de dyspnée expiratoire, paroxystique et transitoire, dont la périodicité varie parfois selon les circonstances déclenchantes qu'il faudra préciser lors de la consultation (...)

Extraits

[...] Ce n'est qu'au terme de cette enquête minutieuse, faisant appel à de nombreux spécialistes, qu'un traitement complet pourra être entrepris. Celui-ci comprend le traitement à mettre en œuvre en cas de crise et le traitement de fond de la maladie asthmatique. L'efficacité des médicaments employés a comme rançon des effets secondaires non négligeables; c'est donc à vous de respecter la thérapeutique prescrite par votre médecin, en évitant au maximum l'auto-médication. III) Les traitements en cas de crise En cas de crise, le médecin prescrira le plus souvent une bouffée de bêta- mimétiques en pulvérisation (salbutamol) associée éventuellement à une injection intra-veineuse lente de théophylline. [...]

[...] La crise va durer une à deux heures mais elle peut être écourtée par le traitement. Elle peut être isolée dans le temps, pour ne se reproduire que plusieurs jours ou quelques semaines plus tard, ou, au contraire, se répéter quotidiennement avec une gêne persistante entre deux accès. II) Le médecin face à l'asthme Le médecin, appelé à l'occasion de la crise, en confirmera facilement le diagnostic en auscultant le patient; il appréciera ensuite l'importance de la crise; s'agit-il de : - une simple crise isolée dans le temps avec gène respiratoire mineure; - une crise d'asthme plus sévère se répétant depuis plusieurs jours tous les soirs : c'est l'attaque d'asthme. [...]

[...] - Le kétotifen et le cromoglycate sont des médicaments souvent actifs dans la prévention des crises. Parfois associés aux médicaments précédemment cités, leurs effets secondaires sont réduits. - Les corticoïdes restent parfois nécessaires en traitement de fond des asthmes sévères là où les autres thérapeutiques se sont avérées insuffisantes. Le médecin ne les utilisera qu'en cas de nécessité absolue, cherchant chaque fois à utiliser la dose minimale efficace, soit pour une durée limitée, soit si la maladie l'y contraint; pour des périodes plus longues, il s'efforcera alors de ne prescrire ces médicaments qu'un jour sur deux ou deux jours sur trois. [...]

[...] Le sport n'est nullement contre-indiqué chez l'enfant asthmatique; bien au contraire, le but du traitement est justement de lui permettre de mener une vie normale, moyennant quelques précautions dans l'hygiène de vie. L'asthme est une affection à évolution imprévisible dans laquelle la multiplicité et la fréquence des médicaments, les rechutes et les échecs, risquent de conduire le patient à l'automédication : ceci est un danger majeur car il entraîne l'utilisation de médicaments dangereux à doses inadaptées. C'est à votre médecin, aidé au besoin d'un spécialiste, qu'il appartient de planifier votre traitement, de le renforcer dans certaines situations ou de l'alléger en cas d'amélioration. [...]

[...] Votre médecin complétera l'enquête en recherchant un terrain allergique antérieur: eczéma, rhume des foins, urticaire, œdème de Quinck, polypes dans le nez, sinusite, allergie à certains médicaments . Il vous fera également préciser les conditions de déclenchement des crises, leur moment de survenue dans la journée, leur périodicité dans l'année, notions qui permettront éventuellement de s'orienter vers une allergie précise. A l'opposé, il peut ne retrouver aucun facteur d'hypersensibilité : il s'agit alors d'un asthme intrinsèque qui apparaît souvent tardivement, à l'âge adulte; chez la femme, il peut débuter à la ménopause. [...]