Conduite à tenir face à une crise d'asthme

Résumé du document

Comment réagir rapidement devant une crise d'asthme ? Quelle conduite thérapeutique adopter en situation d'urgence ? Je vous propose une réponse complète, agréable à lire et résumé au maximum, mon objectif reste la thérapeutique, voila pourquoi vous trouverez au recto les rappels théoriques alors que le verso est tout entier réservé à la prise en charge du patient de la manière la plus optimale possible.

Extraits

[...] C'est pourquoi la toux sèche, quinteuse, paroxystique peut être une crise d'asthme. Crise d'asthme sévère malade gêné pour se lever ou parler, avec orthopnée, mise en jeu des muscles respiratoires accessoires : - fréquence respiratoire > 25/mn - fréquence cardiaque > 110/mn - débit de pointe [...]

[...] 100) qui ne font pas suite à une période d'asthme instable ni à une consommation importante de b 2-agonistes. [...]

[...] Alger le 01-03-2007 La Crise d'Asthme Point essentielle L'asthme est une maladie inflammatoire des bronches, longtemps réversible. L'affection peut débuter à tout âge et son expression clinique est très diverse (asthme paroxystique, asthme à dyspnée continue, asthme aigu grave). La confrontation des données cliniques et fonctionnelles respiratoires conduit à classer l'asthme en 4 stades, selon sa sévérité, et à instaurer un traitement adapté à chaque stade : l'introduction précoce des corticoïdes inhalés (stade devrait contrôler, précocement, la maladie asthmatique et éviter qu'elle évolue vers la chronicité. [...]

[...] Quand elles sont exposées à ces stimuli les voies aériennes peuvent : 1. se contracter 3. se remplir de mucus 2. s'œdématier 4. devenir hyper réactives L'obstruction bronchique qui en résulte est réversible soit spontanément, soit avec un traitement. Physiopathologie de la crise Il s'agit d'une réaction allergique immédiate de type I caractérisée par une phase précoce et une phase tardive. Précoce - L'allergène se fixe sur les IgE spécifiques fixées sur leur récepteur de haute affinité induisent la dégranulation des mastocytées et des basophiles ; celle-ci induit la libération de médiateurs pro-inflammatoires responsables de : bronchoconstriction oedème vasodilatation augmentation de la perméabilité vasculaire hypersécrétion de mucus Tardive et/ou chronique Sous l'action de l'IL-5 et de chimiokines pro-éosinophiles -augmentation de l'éosinophilopoïèse -attraction des éosinophiles -activation des éosinophiles consuisant à la production de protéines basiques, toxiques pour les épithéliums, telles que la Major basic protein (MBP) ou l'eosinophil cationic protein (ECP) Si l'exposition à l'allergène est permanente ou si elle récidive fréquemment, l'activation des éosinophiles est permanente et aboutit à la pathologie chronique. [...]

[...] Référence envisager un traitement de fond si l'asthme était persistant au cours des derniers mois. Asthme- Créé le 26/09/2005 si le patient reçoit déjà un traitement de fond, réévaluer la sévérité de son asthme et adapter Auteurs : A. Magnan, A. le traitement. Taytardpour le Collège des Il existe des signes de gravité ou la crise n'a pas été résolue par le traitement Au dispensaire : salbutamol inhalé : par exemple 5 bouffées chaque 10 minutes, jusqu'à amélioration chez l'adulte uniquement, salbutamol SC : 0,5 mg) Poser une voie veineuse, HHC IV (100 mg chez l'enfant ; 200 mg chez l'adulte) et référer. [...]