Les aspects involutifs de l'appareil dentaire au cours de la vie

Thèmes abordés

Appareil dentaire, dents, gencives, couronne, apex, prévention

Résumé du document

- Parodontolyse : récession de la gencive adhérente et apparition de poche gingivale
- Cul de sac gingival : zone difficilement accessible au brossage
- Perte de l'attache épithéliale: poche parodontale
- Récession gingivale : exposition du collet de la dent
Usure de la dent: bruxisme (grincer des dents la nuit),
- dysplasie de l'émail: (anomalie de la structure biochimique de l'email = plus fragile), ou encore les caries multiples,
- Dents d'ébène (séquelle d'irradiation).

Extraits

[...] L'APEX = la racine de la dent : Rhyzalyse post-traumatique : Rhyzalyse post traitement orthodontique (perte de hauteur du aux forces trop importante → extension racine dentaire) Rhyzalyse infectieuse (kyste radiculo-dentaire) Le parodonte : GENCIVE : Parodontolyse : récession de la gencive adhérente et apparition de poche gingivale Cul de sac gingival : zone difficilement accessible au brossage Perte de l'attache épithéliale → poche parodontale Récession gingivale : exposition du collet de la dent Parodontolyse : causes : Hygiène : plaque dentaire = bactéries + débris alimentaires + dépôts minéraux (tartre) Gingivite = inflammation chronique de la gencive Abs de dents antagonistes : dents srotent de l'alvéole pour combler le vide Bruxisme : bruxomanie Malocclusion = dent qui ne se touchent pas correctement Forces masticatoire désaxées si dent pas droite: contraintes gingivales et osseuses se font de manière désaxé Causes combinées : tabagisme, hygiène, malocclusion Mauvaise technique de brossage L'os 2 TYPES D'OS : os alvéolaire dans lequel la dent est implantée os basal : compact, solide « l'os alvéolaire nait, voit et meurt avec la dent » mandibule de nv né différent de celle adulte mais se rapproche de celle d'un vieillard la dent apporte l'os dont elle a besoin pour se développer la dent maintient autour d'elle l'os dans lequel elle est implantée la perte de la dent entraine la perte de l'os alvéolaire pas de dent → pas d'os : exemple : agénésie dentaire (dysplasie ectodermique) pas d'os → pas de dent : exemple : fente labio-alvéolo-palatine = bec de lièvre → absence de dent 22 perte de dent → fonte de l'os alvéolaire LES MOYENS DE PRÉVENTIONS Renforcement de l'hygiène Brossage après les repas : Vertical : du rouge vers le blanc Jet dentaire, Fil dentaire : permet de nettoyer espace inter-dentaire, Brossettes interdentaire : brosse a dents circulaire % du tabac Traitement des caries : soins conservateurs amalgame : plombage (Acide gras Hg : Mercure : 40-50%) composite : racine mise en place comme plombage inlay : céramique Correction des disharmonies dentaires : orthodontie Correction des disharmonies squelettiques : chirurgie orthognatique : ostéotomie bi-maxillaire Traitement des parodontolyses : détartrage antibiothérapie désinfection gingivale chirurgie parodontale : curetage des poches lambeaux : remonter de la gencive greffes : on essaye de remettre de la gencive RÉPERCUSIONT DES MODIFICATION SUR L'APPAREIL DENTAIRE Répercussions sur les arcades dentaires Pertes dentaires Résorption osseuse Répercussions sur les mâchoires Modification de forme des arcades Répercussions sur les articulations temporo-mandibulaire Syndrome algo-dysfonctionnel des articulations mandibulaire Répercussion générale ARCADES DENTAIRE Perte dentaire : conséquence de : l'usure dentaire rhyzalyse parodontolyse caries dénudation de la jonction corono-radiculaire → caries du collet dentaire prothèses complètes amovibles maxillaire et mandibulaire pour remplacer dents. [...]

[...] Bridges fixes complets implanto-portés : vise antitane : visé dans os → confection prothèse en céramique Résorption osseuse : perte de hauteur de l'os alvéolaire : mandibule → fragilisation de l'os perte de hauteur osseuse de l'os alvéolaire : maxillaire il faut 8-10mm pour mettre correctement des implants perte de hauteur de l'os alvéolaire et de largeur → aspect en sablier MACHOIRES : Modification de la forme des arcades : maxillaire : résorption centripète mandibule : résorption centrifuge : pseudo classe III → aspect prognathe Modifications de la forme des arcades : difficulté d'appareillage prothétique ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE Disfonctionnement des articulation temporo-mandibulaire (SADAM ou DAM) douleurs cervico-faciales : au nv mastoïde, temporale, vers l'oreille limitation d'ouverture buccale bruits articulaires (claquements – craquements) bilan RX = normal antalgiques = inefficaces surcharge des articulations temporo-mandibulaire du a l'équilibre de l'occlusion dentaire, tire sur disque et le déplace en avant et médialement par rapport a sa position normale RÉPERCUTION GÉNÉRALES L'ensemble des atteintes du parodonte = maladie parodontale a un syndrome inflammatoire chronique engendre des réponses immunitaires → répercutions importantes sur l'ensemble de l'organisme relation prouvées entre maladie parodontale et : endocardite infectieuse cancers des voies aéro-digestives supérieures relations suspectées entre la maladie parodontale et : l'obésité maladie auto-immunes : lupus, pemphigus, maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde diabète (de type II) maladie cardio-vasculaire : hyper tension artérielle, infarctus du myocarde, AVC, athéromateuse menace d'accouchement prématuré ostéoporose maladie d'Alzheimer causes ou conséquences ? [...]

[...] ASPECTS INVOLUTIFS DE L'APPAREIL DENTAIRE AU CORS DE LA VIE (2e partie) LES STRUCTURES CONCERNEES : La dent : COURONNE : Usure : bruxisme (grincer des dents la nuit), dysplasie de l'émail (anomalie de la structure biochimique de l'email = plus fragile), ou encore les caries multiples, dents d'ébène (séquelle d'irradiation). [...]