L'articulation temporo-mandibulaire

Thèmes abordés

Articulation temporo-mandibulaire, bi-condylaire, ellipsoïde couplée, fibrocartilage, muscle ptérygoïdien latéral, otalgies, épine du sphénoïde

Résumé du document

Articulation temporo mandibulaire entre os temporal et mandibule. La mandibule étant unique, les deux articulations temporo mandibulaire travaillent ensemble. C'est une articulation synoviale, ellipsoïde couplée, qui travaille comme une bi-condylaire

Vue latérale de la tête – surfaces articules de l'ATM
Fissure pétro-squameuse :
- processus figuratif du temporal composé de deux racines
- une racine postérieure : en rapport avec le condyle temporal
- une racine transversale : devient le tubercule zygomatique antérieur

Extraits

[...] Les fibres postérieures forment le frein discal postérieur Entre les éléments du frein discal postérieur (en haut et en bas), le bord postérieur du disque (en avant) et la capsule du frein (en arrière) se dispose un espace avec des plexus veineux qui jouent un rôle d'amortisseur, de tampon Muscle ptérygoïdien latéral avec un faisceau inférieur qui s'insère dans cette fossette ptérygoïdienne et un faisceau supérieur qui s'insère sur le bord antérieur du disque articulaire Le disque articulaire délimite dans l'articulation deux espaces : supra et infra discal au sein de la synoviale SADAM - Syndrome Algo Dysfonctionnel de l'Articulation temporo Mandibulaire - claquements, douleurs dans l'articulation qui se luxe facilement ARTHRITE ARTHROSE - arthrose post traumatique : on installe des prothèses de tête mandibulaire, dont le problème est la largeur du col (stabilité de la prothèse) Mouvements de l'articulation temporo mandibulaire 3 mouvements : 1. Abaissement et élévation 2. [...]

[...] La mandibule étant unique, les deux articulations temporo mandibulaire travaillent ensemble. C'est une articulation synoviale, ellipsoïde couplée, qui travaille comme une bi-condylaire Vue latérale de la tête surfaces articules de l'ATM Fissure pétro-squameuse : - processus figuratif du temporal composé de deux racines - une racine postérieure : en rapport avec le condyle temporal - une racine transversale : devient le tubercule zygomatique antérieur Première surface articulaire : -Au niveau du temporal, en avant de la Fissure pétro squameuse, on trouve une dépression : FOSSE MANDIBULAIRE dont uniquement la portion en avant de la fissure pétro squameuse s'articule avec la mandibule par un FIBROCARTILAGE (DISQUE ARTICULAIRE) Deuxième surface articulaire : - Tête de la mandibule est asymétrique - cette tête n'est pas totalement articulaire, en effet seule la partie supéro antérieure (convexe) est articulaire avec l'os temporal par un FIBROCARTILAGE (DISQUE ARTICULAIRE) - partie postérieure moins convexe et descend sur le bord postérieur de la mandibule Entre les deux surfaces articulaires : - On trouve au dessus de la tête, un fibrocartilage = un disque articulaire biconcave, plus épais en arrière qu'en avant. [...]

[...] Glissement vers l'avant (PROTRACTION) ou en arrière (RETRACTION) 3. Mouvements de latéralité, de diduction 1. Abaissement et élévation : non traité ici 2. [...]

[...] Protraction (en 2 temps) et rétraction a. Protraction : 1er Temps La tête coiffée de son disque est attirée en avant, la tête passe alors sous le condyle. Ce mouvement nécessite l'intervention des muscles : - Muscle ptérygoïdien latéral - Faisceau antérieur des muscles temporaux b. [...]

[...] Protraction : 2ème Temps Lorsque la tête coiffée de son disque articulaire est sous le condyle, le disque va se coincer sous le condyle et la tête de la mandibule va alors continuer toute seule ( Mouvement disco mandibulaire (protaction) ( Dent mandibulaire en avant des dents maxillaires Ce mouvement se réalise sous l'action : - Poids de la mandibule - Muscle digastrique du cou avec son relais sur l'os hyoïde qui abaisse la mandibule - Muscle mylo-hyoïdien - Muscle génio-hyoïdien qui s'insère sur les apophysaires géni à la face postérieure du menton ( Pour que ces muscles soient efficaces, l'os hyoïde doit être stabilité par les muscles infrahyoïdiens c. Rétraction Pour fermer, le mouvement nécessite l'intervention des muscles élévateurs : - muscle masséter - muscle ptérygoïdien médial - faisceau postérieur du temporal (tire vers l'arrière) - frein discal postérieur 3. [...]