L'apraxie

Résumé du document

Cette fiche de neuro-psychologie porte sur l'apraxie. L'apraxie est une pathologie du geste. Déjerine (1914) précise que « l'apraxie est un déficit de l'activité gestuelle qui ne peut s'expliquer ni par une atteinte motrice, ni par un trouble sensitif ou une altération intellectuelle ». Signoret & North (1979) apportent eux aussi une définition de l'apraxie.
D'après eux, il s'agit d'un « trouble acquis de l'exécution intentionnelle d'un comportement moteur finalisé consécutif à une lésion cérébrale focalisée ».
Dans ce document, nous évoquerons les études et les apports cruciaux de Liepmann.
Nous ferons part des particularités de l'apraxie (gestes et difficultés). Et nous finirons par les différentes formes cliniques observables.

Extraits

[...] L'apraxie. Apraxie de la marche (DENNY-BROWN, 1958) : Difficulté au niveau des membres inférieurs. Assimilation à une apraxie kinétique, initiation de la marche (escaliers, mouvements inférieurs, se coucher, se retourner, Lésions frontales bilatérales. Nous connaissons à présent la multitude de gestes que l'être humain peut effectuer (symboliques, expressifs, les différents troubles gestuels observés (omissions, maladresse, ainsi que les diverses formes cliniques de l'apraxie. Cela nous conduit alors à ne plus parler de l'apraxie mais plutôt des apraxies LIEPMANN lui-même en avait décrit trois formes. [...]

[...] L'apraxie est une pathologie du geste. DEJERINE (1914) précise que l'apraxie est un déficit de l'activité gestuelle qui ne peut s'expliquer ni par une atteinte motrice, ni par un trouble sensitif ou une altération intellectuelle SIGNORET & NORTH (1979) apportent eux aussi une définition de l'apraxie. D'après eux, il s'agit d'un trouble acquis de l'exécution intentionnelle d'un comportement moteur finalisé consécutif à une lésion cérébrale focalisée Dans ce document, nous évoquerons les études et les apports cruciaux de LIEPMANN. Nous ferons part des particularités de l'apraxie (gestes et difficultés). [...]

[...] LIEPMANN H. : Das Krankheitsbild der Apraxie (1900). SIGNORET J-L. & NORTH P. : Les apraxies gestuelles (77ème congrès de psychiatrie et de neurologie de Langue française) (1979). STRAUSS H. : Über konstructive apraxie (1924). VIADER et al. : Espace, geste, action. Neuropsychologie des agnosies spatiales et des apraxies (2000) 3 M.L (2009). Neuro-psychologie. L'apraxie. [...]

[...] Et c'est sans compter les autres formes cliniques connues à l'heure actuelle : constructive, de l'habillage, bucco-faciale, de la marche, etc. Références bibliographiques : BRAIN R. : Visual orientation with special reference to the lesions of the right cerebral hemisphere (1941). DEJERINE J. : Sémiologie des affections du système nerveux (1914). DENNY-BROWN, D. : The nature of apraxia (1958). JACKSON H. : Remarks on non-protusion of the tongue in some cases of aphasia (1878). LE GALL D. & AUBIN G. : L'apraxie (2003, 2ème édition). [...]

[...] Les persévérations : Elles sont souvent partielles. Le patient va persister dans la réalisation d'une tâche. Les assimilations : Une partie du corps est assimilée à l'objet à utiliser (ex : se brosser les cheveux avec la main). Les parapraxies : Substitutions de gestes, adjonctions, réalisations incomplètes, erreurs, Le geste réalisé est différent du geste souhaité. Les problèmes de succession logique dans les actes élémentaires ou erreurs de chronologies : Erreurs séquentielles (ex : frotter l'allumette avant de l'avoir prise). [...]