L'appareil uro-génital (PAES)

Résumé du document

(...) Le rein présente une capsule fine en périphérie et est composé de deux parties à l'intérieur :
- la partie externe (1 cm) : le cortex (petits points rouges à l'intérieur = corpuscules de Malpighi qui interviennent dans la 1ere filtration du sang).
- la partie centrale : c'est la médulla. On trouve à l'intérieur des structures de forme triangulaire appelées pyramides rénales. Le sommet regarde dans le centre. Il y en a de 8 à 10 (ce sont des structures assez grosses). Elles « suivent » le grand axe. On trouve du cortex entre les pyramides, ce qui forme les colonnes rénales. On remarque que les tubes collecteurs sont rétrécis à leur base, ce qui donne la forme pyramidale.

Dans la partie centrale, on trouve la base du pelvis rénal. Les tubes collecteurs s'ouvrent au niveau de la papille. Les papilles de deux pyramides adjacentes vont se réunir en un calice mineur. Quand deux calices mineurs se réunissent, on parle de calice majeur. Une grosse partie du bassinet est caché par le parenchyme, c'est le sinus rénal.

On parle alors de lobes rénaux (un lob = une pyramide et son parenchyme adjacent). Le néphron est l'unité fonctionnelle du rein (on en trouve entre 0,9 et 1,6 millions). Le glomérule se prolonge par une structure appelée le tube contourné proximal (forme d'une épingle à cheveux). Cette structure s'enfonce profondément dans le parenchyme : c'est l'anse de Henlé, qui va se prolonger dans un tube collecteur pour terminer dans la papille correspondante.

Le rein prend 20 % du débit cardiaque (énorme par rapport à la taille de l'organe). Il y a deux phases d'action :
- Phase d'ultrafiltration, les glomérules sont au contact des pelotons capillaires. Il y a alors filtration de 150 litres d'urine primaire.
- Formation d'urine secondaire en parallèle, phénomènes de réabsorption (agissent sur le métabolisme des sels). 99 % de l'urine est absorbée et on arrive à environ 1,5 litres d'urine au final (...)

Extraits

[...] Le col a un aspect en museau de tanche. La fente est très étroite (quasi inexistante) : nullipare (femme n'ayant pas encore accouché). Une fois qu'il y a eu accouchement, la fente est un peu plus grande, on parle de multipare. Coupe du col. On remarque une saillie dans la cavité vaginale. La muqueuse à deux origines : -endocol : muqueuse mésoblastique. -exocol : muqueuse entoblastique. Pathologie : les lésions cancéreuses apparaissent aux zones de jonction (généralement, on les voit apparaitre chez les jeunes femmes ayant beaucoup de partenaires. [...]

[...] Les papilles de deux pyramides adjacentes vont se réunir en un calice mineur. Quand deux calices mineurs se réunissent, on parle de calice majeur. Une grosse partie du bassinet est caché par le parenchyme, c'est le sinus rénal. On parle alors de lobes rénaux (un lob ( une pyramide et son parenchyme adjacent). Le néphron est l'unité fonctionnelle du rein (on en trouve entre 0,9 et 1,6 millions). Le glomérule se prolonge par une structure appelée le tube contourné proximal (forme d'une épingle à cheveux). [...]

[...] Pathologies : -calculs enclavés vont se bloquer dans l'uretère (qui a un diamètre d'environ 1 ce qui va provoquer une hyperpression dans le rein et donc des coliques néphrétiques (douleurs de distension du rein). -lithiase (les calculs sont provoqués par une acidification qui forme des précipités : les calculs en question). Coupe en L1. L1 = grosse vertèbre lombaire avec un canal rachidien triangulaire. Les reins se situent dans la loge rénale au niveau de la fosse lombaire (elle possède des fascias, un pré-rénal et un rétro-rénal). Pathologie : abcès rénal graisse péri-rénale. On voit l'aorte à gauche et le plan veineux en avant. [...]

[...] La partie distale des voies urinaires est commune avec les voies génitales. On voit les 2 uretères pelviens sur la face postérieure de la vessie. Les canaux déférents passent devant les 2 uretères. Ils présentent tous deux une extrémité dilatée appelée l'ampoule. On remarque aussi deux glandes séminales : les vésicules séminales (qui participent à la production de sperme avec la prostate). Il y a ensuite fusion de la partie distale du canal déférent et de la vésicule séminale : c'est le canal éjaculateur. [...]

[...] -le corps de l'utérus va se reposer sur la vessie. -quand on place le péritoine, on voit qu'il drape les organes et on va trouver un cul-de-sac recto-vaginal (tout phénomène infectieux, inflammatoire, pourra être détecté au toucher rectal encore une fois). La trompe utérine est composée de plusieurs parties : -partie ingérée dans l'utérus. -partie étroite (rectiligne) : l'utérus. -partie qui commence à avoir un diamètre un peu plus grand : l'infundibulum. -partie terminale : ampoule (organe de la fécondation) et l'ovaire (ligament tubo-ovarien). [...]