L'anatomie de l'appareil urinaire décrit selon le bas et haut appareil. Le document se compose de trois grandes parties : une introduction tout d'abord, une description du haut de l'appareil urinaire (les reins et la voie excrétrice supérieure), puis du bas avec la vessie et l'urètre.
[...] Les reins (Dr CARRY) 2. La voie excrétrice supérieure - Les voies excrétrices intra rénales (Dr CARRY) - Les voies excrétrices extra rénales : URETERE : canal musculo-membraneux, cylindrique Se divise en 2 portions : Portion lombaire qui est appliquée contre le muscle psoas, communiquant à la droite par la 2ème partie du duodénum et à gauche par la 4ème partie du duodénum. Portion pelvienne croisant l'artère iliaque interne et ses branches antérieures chez les deux sexes. Chez l'homme : croise la vésicule séminale avant de pénétrer dans la vessie Chez la femme : croise les ovaires et l'utérus L'uretère va traverser la paroi vésicale avec un trajet sous muqueux et oblique (permet d'éviter les reflux des urines) L'uretère possède une structure uniforme contenant l'adventice, la musculeuse et la muqueuse. [...]
[...] * La musculature striée : réalisant le sphincter urétral externe. - Chez la femme : conduit de 3 cm, faisant suite au col vésical, il contourne le bord inférieure du pubis et rejoint la paroi antérieure du vagin. Il s'ouvre par le méat urétral au niveau de la vulve à 2 cm en dessous et en arrière du clitoris. Moyens de fixité de l'urètre : le col vésical (en haut), la paroi antérieure du vagin (en arrière), les ligaments pubo-urétraux (en avant). [...]
[...] La vessie est recouverte par un fascia pré-vésical. B. L'URETRE - Chez l'homme : sert à excréter les urines et le sperme, traverse la prostate (urètre prostatique), l'aponévrose moyenne du périnée (urètre membraneux), le corps spongieux du pénis (urètre spongieux). Urètre prostatique : fait suite au col vésical et traverse la prostate à laquelle il est lié. Configuration interne en mamelon (Le Veru Montanum) De part et d'autre de celui-ci s'ouvre le canal éjaculateur et la glande prostatique. Urètre membraneux : traverse l'aponévrose moyenne du périnée. [...]
[...] Les fibres musculaires lisses forment le détrusor disposé en 3 couches. - La base vésicale Trigone : Partie plate et fixe de la vessie Elle constitue l'élément majeure de la continence. RMQ : L'uretère traverse le muscle vésical, glisse sous la muqueuse et s'ouvre dans la vessie par un orifice ovalaire La vascularisation de la vessie (voir cours) 2. Les rapports de la vessie avec les autres organes VESSIE VIDE : Tapissé par le péritoine par l'intermédiaire duquel elle entre en contact avec les viscères intra abdominaux. [...]
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