Utilisation de deux techniques d'apnée en piscine pour améliorer les capacités respiratoires de personnes tétraplégiques

Résumé du document

La tétraplégie s'accompagne d'un certain nombre de dysfonctionnements physiologiques majeurs dont une déficience des fonctions respiratoires. La principale cause de cette déficience vient d'une diminution de la force et de la musculature impliquée dans la ventilation. Ces complications respiratoires sont malheureusement la deuxième cause de décès dans la première année suivant la blessure médullaire, le plus souvent en raison d'une diminution de l'expectoration efficace.

Extraits

[...] Delaunois et Delwiche (2005) définissent cet indicateur de la capacité respiratoire (la CV) comme le plus grand volume d'air mobilisable in vivo. De plus il a été montré que les capacités respiratoires et donc la CV sont d'autant plus diminuées que le niveau d'atteinte est élevé (Baydur et al., 2001). Toselli (1992) articule cet indicateur avec le niveau lésionnel, pour exemple la CV d'une personne lésée aux alentours de C4 est diminuée de 60 à 80% par rapport à la CV théorique. D'autres part Clanton et al. [...]

[...] Les membres supérieurs sont plus ou moins paralysés en fonction de la hauteur de la blessure. Ces paralysies sont causées par une lésion de la moelle épinière qui empêche la correcte conduction des informations sensitives et motrices. La tétraplégie peut être engendrée par un traumatisme, un accident vasculaire cérébral, une compression de la moelle épinière ou encore par une maladie dégénérative du système nerveux. On distingue la tétraplégie complète de la tétraplégie incomplète : - complète : absence totale de sensibilité et de motricité en dessous de la lésion. [...]

[...] après les manœuvres glossopharyngéale PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESE Nous avons vus qu'il convient aujourd'hui d'axer davantage la prise en charge du blessé médullaire sur la rééducation des fonctions respiratoires. Un indicateur pertinent et accessible de la fonction respiratoire est la Capacité Vitale. Cet indicateur est directement lié à la capacité d'expectoration et d'échange gazeux. De plus une augmentation de ce volume conduit à une amélioration de la Qualité de Vie. Parmi les différentes techniques de rééducation nous avons retenu la respiration glossopharyngéale et l'entrainement des muscles inspiratoires contre résistance utilisées toutes deux par la kinésithérapie. [...]

[...] Nous expliquerons aux patients le but de cet outil et la manière de procéder et nous ferons passer 3 tests assis. La mesure s'effectue après une expiration lente et complète, on demande alors une inspiration profonde par la bouche pour remplir la cavité thoracique au maximum, suivie immédiatement d'une expiration brutale, forcée, continue et complète. Dans les centres de rééducation une mesure de la CV (test entrée) est effectuée au début du séjour, les patients seront donc déjà familiariser à ce protocole. [...]

[...] Donc en plus des améliorations attendues sur la fonction respiratoire, nous pouvons espérer des bénéfices cardio-vasculaires propres à l'immersion. Ce pourra être le thème d'une future étude puisque la première cause de décès dans la première année de la blessure médullaire est attribuée au système cardiovasculaire CONCLUSION Ce mémoire de Master 1 représente une note méthodologique visant une production de connaissance sur une population et un champ disciplinaire qui aboutira certainement à une application de ce protocole lors du Master 2. [...]