Les antituberculeux

Résumé du document

1. Rifampicine
a. Spectre d'activité
- bactéricide : BK intra et extracellulaire, typique ou atypique.
b. Pharmacocinétique
- totalement absorbé par VO mais la prise d'aliments diminue cette absorption donc cette molécule doit être prise à jeun.
- élimination par les urines et matières fécales en les colorant de couleur rouge/orange.
c. Effets secondaires
(...)

Extraits

[...] Modalités d'utilisation _ posologie : 30mg/kg/jour à jeun _ IV pour l'usage hospitalier 4. Pyrazinamide PIRILENE a. Spectre d'activité _ étroit : intracellulaire et typique _ bactéricide b. Effets secondaire _ hépatotoxicité à dose dépendante : augmentation de la TSA, ictère jaunisse) _ trouble digestif : nausée, vomissement _ hyperuricémie se traduisant par crise de goutte et douleur des articulations c. Interaction médicamenteuses _ Médicaments hépatotoxiques d. Précautions d'emploi _ surveillance hépatique et rénal avant le traitement puis hebdomadaire puis bimensuel _ toujours en association e. Modalité d'utilisation _ posologie : 30mg/kg/jour 5. [...]

[...] Antituberculeux I. La chimio antituberculeuse 1. Introduction Tuberculose : Maladie transmissible par voie aérienne et à déclaration obligatoire Le germe responsable de la tuberculose est le mycobactérium tuberculosis, il s'agit d'un bacille de Kock intracellulaire et très résistant. Dans 20% des cas il est atypique c'est-à-dire qu'il résiste à au moins un type de molécule. Le traitement préventif utilisé contre la tuberculose est le BCG. Le traitement curatif dure plusieurs mois cela pose donc un problème d'observance car le patient arrête ou prend mal le traitement Principe du traitement Le cycle de réplication du mycobactérium tuberculosis dure 20h il faut donc une prise de traitement tous les 20h. [...]

[...] Streptomicine a. Spectre d'activité _ ATB de la famille des aminosides _ uniquement extracellulaire b. Pharmacocinétique _ résorption digestive faible : injection IM c. Effets indésirables _ toxicité pour les reins _ toxicité pour l'appareil auditif ( irréversible ) d. Interactions _ cefaloridine ( CI ) _ aminoside : à déconseiller _ médicaments néphrotoxiques : à surveiller e. Précautions d'emploi _ surveillance des fonctions rénales et auditives 4. [...]

[...] Modalités d'utilisation _ Posologie : 5mg/kg/jour à jeun _ diminution de la posologie en cas d'IH, IR et chez les personnes qui métabolisent lentement le médicament _ IV réservé à l'usage hospitalier 3. Ethambutol DEXAMBUTOL MYAMBUTOL a. Spectre d'action _ bactérie statique : elle ne s'utilise jamais seul _ spectre large : BK intra et extracellulaire typique et atypique b. Pharmacocinétique _ élimination urinaire sous forme active c. Effets secondaires _ troubles oculaires réversibles apparaissant après 2 à 3mois de traitement, favorisé par les fortes doses, le surdosage et les IR _ rare : troubles réversibles cutanée d. [...]

[...] Précautions d'emploi _ NFS et bilan hépatique et rénal au 8ème et 30ème jour de traitement _ grossesse : en cas de nécessité absolue mais apporter des vitamines K1 pour éviter les syndromes hémorragiques néonatales f. Modalité d'utilisation _ posologie : 10mg/kg/jour en 1 prise à jeun _ espacer les prises en cas d'IR et diminuer le traitement en cas d'IH _ IV ttt d'attaque et réservé à l'usage hospitalier 2. Isoniazide a. Spectre d'activité _ bactérie statique ne tue pas la bactérie mais empêche son développement) puis bactéricide _ spectre d'activité étroit : BK intra et extracellulaire uniquement typique b. Pharmacocinétique _ métabolisation hépatique par acétylation. [...]