Les anticoagulants : coagulation, héparine standard, etc.

Résumé du document

Intervention dans le processus de l'hémostase.
Prévention ou TTT des phénomènes de thrombose soit intra-artérielle ou intra-veineuse.
Prévention des maladies thrombo-emboliques en post-opératoire.
Il joue un rôle très important dans les traitements des maladies cardio-vasculaires (...)

Extraits

[...] Mécanisme d'action Il agit sur la molécule anti-thrombine III Prolonge le temps de coagulation Indications Prévention et TTT des divers troubles thrombo-emboliques incluant : Thromboses artérielles, infarctus du myocarde, angor instable, angioplastie . Contre indications Allergie Antécédents de thrombopénie sous héparine HTA non contrôlée Hémophilie et trouble de l'hémostase Syndrome hémorragique en cours Lésion organique risquant de saigner Endocardites infectieuses Interactions médicamenteuses L'association avec les AINS, les salicylés, les antiagrégants plaquettaires sont déconseillée. Effets indésirables Manifestations hémorragiques Allergies Hématomes pouvant aller jusqu'à la nécrose Thrombopénie grave Antidote = sulfate de protamine (1g en IV neutralise 100 UI d'héparine) Soins infirmiers Education : - Expliquer au patient l'intérêt du ttt, et prévenir son médecin traitant - Informer sur les risques éventuels liés au ttt Surveillance biologique - TCA - NFS, héparinémie - Groupe sanguin Surveillance clinique - Surveillance de l'efficacité du ttt - Surveillance des effets secondaires Héparine de bas poids moléculaires Mécanisme d'action - Inhibent le facteur Stuart - Peu active sur la thrombine - Durée de vie plasmatique plus longue que celle de l'héparine - Une injection par 24H en prévention et suffisante Indications - Traitement préventif de la maladie thromboembolique - TTT de la TVP - Angor instable et IDM sans onde Q - Hémodialyse rénale en prévention coagulation dans le circuit extra- corporel Contre indications - Allergie - ATCD de thrombopénie induite par l''héparine - Manifestation hémorragique - AVC hémorragique - Trouble de l'hémostase - Grossesse Interactions médicamenteuses L'association avec l'aspirine et ses dérivés ainsi que les AINS sont déconseillées. [...]

[...] Indications - Traitement de l'infarctus du myocarde - Ttt de l'angor - Prévention des thromboses - Prévention et correction des troubles plaquettaire induits par l'hémodialyse Contre indication - Toutes les lésions susceptibles de saigner Noms des spécialités - Acide acétylsalicylique : KARDEGIC, ASPIRINE - Dipyramidole : PERSANTINE, CORONARINE - Ticlopidine : TICLID - Clopidogrel : PLAVIX - AINS : IBUPROFEN Effets indésirables - Allergies - Manifestation hémorragiques - Troubles digestifs Les antagonistes des récepteurs plaquettaires Gp IIb/IIIa Mécanisme d'action - Puissants antiagrégants plaquettaires utilisés par voies IV qui s'opposent à l'agrégation plaquettaire en se fixant sur les récepteurs IIb/IIIa présents à la surface des plaquettes activées. [...]

[...] Les anticoagulants Introduction : Intervention dans le processus de l'hémostase. Prévention ou TTT des phénomènes de thrombose soit intra-artérielle ou intra-veineuse. Prévention des maladies thrombo-emboliques en post-opératoire. [...]

[...] Il joue un rôle très important dans les traitements des maladies cardio-vasculaires. La coagulation Les 3 temps de l'hémostase : Hémostase primaire: = temps pariétal = formation du clou plaquettaire Hémostase secondaire: = coagulation = temps plasmatique = transformation d'un liquide (le plasma) en un gel constitué de Fibrine. Fibrinolyse: = post-coagulation = temps thrombo-dynamique = destruction du caillot Mécanisme global de la coagulation : Cellules hépatiques Prothrombine Thromboplastine Thrombine Plasmine Fibrinogène Fibrine PDF Héparine standard Les doses d'héparine standard s'expriment en UI. [...]