L'anesthésie ambulatoire

Résumé du document

Sous le terme d'anesthésie ambulatoire, il est entendu "une anesthésie permettant au patient de le retour à un domicile privé le jour même". Si ce type d'anesthésie est désormais possible, il ne peut être réalisé en toute sécurité qu'à certaines conditions.

Anesthésie (locale), régionale, générale ou sédation réalisée pour un acte chirurgical (réglé) ou un examen douloureux chez un patient (...)

Extraits

[...] En cas de refus du masque chez l'enfant non prémédiqué, on peut pratiquer une pré induction par voie rectale avec le Méthohexital (25 mg / kg en solution à ou le Midazolam mg /kg dilué dans 5cc de sérum salé). Ce dernier peut aussi s'utiliser par voie nasale à la dose de 0,2 mg /kg non diluée, une sédation satisfaisante étant obtenue en moins de 10 minutes. Pour l'induction IV chez l'enfant il est souhaitable que la piqûre soit la moins douloureuse possible. L'EMLA doit être utilisé, il est mis en place soit par les parents à domicile, soit à l'arrivée au centre. [...]

[...] Ce document a été fabriqué par PDFmail (Copyright RTE Software) http://www.pdfmail.com Tableau 7 : Avantages et inconvénients de l'Anesthésie locorégionale chez le patient Ambulatoire (d'après Ecoffeycl, S.KAMRAN) Avantages Elimination des inconvénients de l'Anesthésie générale : sédation résiduelle, nausées et vomissements moins fréquent Autonomie plus rapide. Régression lente de certains blocs Inconvénients Délai d'installation interférent avec le déroulement du programme opératoire. Céphalée, rétention d'urine, hyp Alimentation orale précoce Céphalée, rétention d'urine, hypotension orthostatique pour les anesthésiques Rachidienne Analgésie post-opératoire efficace Echec techniques (en particulier chez le petit enfant) Par ailleurs les types d'Anesthésie locorégionale possibles en Ambulatoire sont : q q q q q q q q Anesthésie locale intraveineuse. Le bloc du plexus brachial. La péridurale lombaire. Anesthésie caudale. [...]

[...] La rachianesthésie. Blocs pénibulbaires. Bloc pénien. Bloc tronculaire (bloc du brachial, du cubital, du médiane) Ce document a été fabriqué par PDFmail (Copyright RTE Software) http://www.pdfmail.com Anesthésie Locale chirurgicale sédation) Parfois l'anesthésie est faite par le chirurgien sous forme d'infiltration locale, mais il faut savoir que l'injection en elle - même de l'anesthésique locale est très douloureuse, surtout lorsque la solution est adrénalinée. L'Anesthésie locale étant parfois insuffisante, il faut, le cas échéant ; le compléter par une sédation plus au moins poussée . [...]

[...] Espace patient de l'anesthésie loco régional : la consultation N.B Toutes les définitions sont unanymes quant à la durée du séjour qui ne dépasse pas une journée . La définition insiste sur les conditions et c'est elle qui est prise en considération dans cette étude. Ce document a été fabriqué par PDFmail (Copyright RTE Software) http://www.pdfmail.com Critères de sélection Plusieurs critères interviennent pour décider d'une anesthésie ambulatoire, ils concernent : 1. Type de chirurgie (interventions /actes) Le patient Les parents (accompagnants). Les interventions / Actes : L'anesthésie ambulatoire permet non seulement de pratiquer des interventions chirurgicales, mais aussi la majeure partie des examens. [...]

[...] Groupage + TCA + plaquette si intervention hémorragique ou si Anesthésie locorégionale. Ce document a été fabriqué par PDFmail (Copyright RTE Software) http://www.pdfmail.com le jour même : Le patient arrive porteur d'un bilan standard (tableau vu par l'anesthésiste au maximum une heure avant l'intervention. Quelque soit le type du consultation, elle doit se conclure par la prescription d'un bilan pré-opératoire raisonné, qui devrait prendre la place du bilan systémique, prescrit en fonction de l'âge, et de l'intervention, par souci d'économie et d'efficacité, ce bilan devrait être réduit au strict nécessaire pour l'intervention prévue. [...]