Anémies : classification et arbre décisionnel

Résumé du document

Les anémies correspondent à une diminution d'un ou plusieurs des éléments figurés du sang, comme par exemple les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes...
C'est le plus souvent une baisse des globules rouges qui est constatée. On distingue les anémies macrocytaires, les anémies microcytaires et les anémies normocytaires.
Dans ce document nous retrouvons cette classification, ainsi que les valeurs normales des taux des constituants du sang, et les mécanismes physiologiques amenant à une anémie.

Extraits

[...] - les réticulocytes. - les lignées. On peut également faire des examens complémentaires. Orientation diagnostique Il existe des éléments qui vont nous orienter dans le diagnostic : - Hémorragie extériorisée. - Hernie hiatale. - Ictère (jaunisse). - Antécédents familiaux (hémolyse, calcul vésical). - Ethylisme connu. - Splénomégalie. - Cancer connu et traité par chimiothérapie. A retenir : Anémie macrocytaire : VGM > 100 fl. Anémie microcytaire : VGM [...]

[...] Anémies : classification et arbre décisionnel Définition C'est une diminution de la masse d'hémoglobine totale circulante. Il faut penser à éliminer les fausses anémies, comme par exemple les hémodilutions ou les erreurs de labo, un patient perfusé au sérum physiologique va avoir un sang dilué, sa quantité d'hémoglobine sera la même pour un volume sanguin augmenté ( C'est une fausse anémie. Il faut aussi savoir reconnaître une anémie masquée par une hémoconcentration : on a une diminution de l'hémoglobine ainsi qu'une diminution du volume sanguin. [...]

[...] Ce facteur de croissance peut être déficient. - liés aux anomalies de maturation. Voir le schéma ci-dessus : les anomalies sont notées 1,2 et 3. Perte exagérée ou excès de destruction Ils vont donner les anémies périphériques. On y trouve : - hémorragie relativement aigle. - Hémolyse. Une ou plusieurs lignées peuvent être touchées. Une aplasie médullaire entraîne une atteinte des 3 lignées. A retenir : - Dans une anémie centrale, le taux de réticulocytes est inférieur à 150/mm3, souvent il est [...]

[...] Anémie macrocytaire On dose les réticulocytes. S'ils sont augmentés on dose la bilirubine : - Normal : on a une hémorragie - augmentée : on a une hémolyse. S'ils sont diminués, on fait un hémogramme. On trouvera différentes causes à l'anémie : - carence (B12, folate), vitaminique. - dysmyélopoïèses. - chimiothérapie. - aplasie médullaire. - certaine leucémie. Anémie microcytaire On dose le fer sérique Anémie normocytaire Ce tableau est le même que celui des anémies macrocytaires (BOM = biopsie ostéo-médullaire) Piéges - Il faut faire attention lorsqu il existe plusieurs carences. [...]