Anatomie de l'utérus gravide

Résumé du document

Elle varie en fonction de l'augmentation graduelle du volume de l'utérus tout au long de la gestation.
- Durant les 2 premiers mois : dans le petit bassin.
- Fin du 2ème mois : son fond déborde le bord supérieur du pubis.
- Fin du 3ème mois : le fond utérin est à 3 travers de doigt au-dessus du pubis. Il devient ainsi abdominal.
- A partir de ce stade le fond utérin s'éloigne du pubis chaque mois d'environ 4 cm.
Le fond utérin répond à l'ombilic vers le 5ème mois, et à terme il est en moyenne à 32 cm du pubis. Il est alors abdomino-thoracique (...)

Extraits

[...] Volume et forme : L'utérus augmente progressivement de volume d'autant plus vite que la grossesse est plus avancée. Cette augmentation est dû à l'hypertrophie des éléments musculaires puis à la distension des parois utérines par l'œuf. Ainsi l'utérus gravide prend une forme arrondie aux 2ème mois, cylindrique après le 5ème mois puis ovoïde à grosse extrémité supérieure. La capacité de l'utérus non gravide est de 2 à 3 ml. A terme, elle est de 4 à 5 litres. Dimensions : Consistance et épaisseur : En l'absence de contraction utérine, la paroi est souple et élastique. [...]

[...] LE COL UTERIN : Le col ne présente de notables modifications que pendant le travail. Col durant la grossesse : A partir du 3ème mois le col s'élève et se porte progressivement en arrière. Il prend une coloration rose violacée caractéristique. Le col se ramolli graduellement au cours de la grossesse, de l'orifice externe vers l'orifice interne. L'endocol présente une glaire épaisse et dense : c'est le bouchon muqueux. Col durant le travail : Sous l'effet des contractions utérines le col va successivement s'effacer puis se dilater : - Par le phénomène d'effacement, l'orifice interne perd de sa tonicité et le canal cervical s'évasant progressivement se trouve finalement incorporé à la cavité utérine. [...]

[...] Elles s'hypertrophient tout au long de la gestation. Le tissu conjonctif : Il a une concentration faible au niveau du corps utérin, prédomine au niveau du segment inférieur et il est très abondant au niveau du col utérin. La muqueuse : La muqueuse corporéale : Après la nidation, elle s'hypertrophie et prend le nom de caduque ou décidua. La muqueuse segmentaire : Moins épaisse et moins différenciée que celle du corps utérin. La muqueuse cervicale : Ne subit pas de modifications déciduales. [...]

[...] La minceur du segment inférieure est donc la marque d'eutocie. C'est un élément du pronostic de l'accouchement. Limites : - Limite inférieure : Elle correspond avant le travail à l'orifice interne du col. - Limite supérieure : Moins nette. Pratiquement elle est marquée par le changement assez brutal de l'épaisseur de la paroi utérine. Origine et formation : Le segment inférieure se constitue au dépend de l'isthme utérin et en fin de grossesse de la partie supra-vaginale du col. Sa formation est progressive et continue. [...]

[...] Annexes Figure 2 : Rapports antérieurs de l'utérus à terme 1-veine cave supérieur 2-veine azygos 3-veine cave inférieur 4-plexus veineux vertébraux Figure 2 : Rapports de l'utérus gravide et de la veine cave inférieure en décubitus dorsal. Voies de suppléance veineuse. Figure 3 : utérus gravide et son conceptus (coupe sagittale) Figure 4 : Segment inférieur Figure 5 : dilatation du col Figure 6 : vascularisation de l'utérus Evaluations Quels sont les 3 segments étagés qui constituent un utérus gravide ? Le fond de l'utérus gravide est à l'ombilic vers : 3ème mois de grossesse. [...]