Anatomie : la hanche, le genou et le cheville

Thèmes abordés

Anatomie, hanche, genou, cheville, articulation

Résumé du document

Articulation proximale du membre inférieur, elle relie le bassin (sacrum/coccyx + symphyse pubienne) au fémur. C'est une articulation de type sphéroïde, c'est-à-dire une sphère pleine, la tête fémorale qui se déplace dans une sphère creuse : la cavité acétabulaire (le contraire est aussi vrai, la sphère creuse se déplace par rapport à la sphère pleine d'où la notion de 3e de liberté : c'est-à-dire un déplacement possible dans chaque plan de l'espace et 6 mouvements à étudier, 2 par plan de part et d'autre de la position de référence [flexion/extension ; abduction/adduction ; rotation médiale/latérale].
La sphère pleine et creuse ont le même centre de rotation, c'est-à-dire : la tête fémorale en son centre, autour duquel tous les mouvements se réalisent. L'articulation est dite concordante et congruente d'où une stabilité maximale.
L'articulation de la hanche est portante et elle travaille en compression. Elle est profonde donc elle est bien protégée avec des muscles qui bénéficient de bons bras de levier.

Extraits

[...] En rotation médiale, le ménisque médial avance et le latéral recule. En rotation latérale, le ménisque médial recule et à l'inverse, le ménisque latéral avance. Remarque : dans les rotations, le ménisque latéral présente une plus grande liberté de déplacement que le ménisque médial. Les déplacements des ménisques suivent des mécanismes aux principes identiques à ceux de la flexion types de mécanismes : - passif : les ménisques sont chassés par le déplacement des condyles - actifs : la mise en tension des ligaments ménisco-patelaires agit sur les ménisques correspondant. [...]

[...] Adduction : Définition : mouvement dans le plan frontal qui rapproche la cuisse du plan sagittal du corps. Position de référence : position anatomique. Plan du mouvement : idem pour le plan et idem pour l'axe. Amplitudes : d'adduction pure en position de référence ; d'adduction pure à condition d'avoir fait une abduction préalablement de l'autre membre. Les limites : tension du faisceau supérieur du ligament ilio- fémoral. Tension du ligament de la tête et de la partie supérieur de la capsule et tension du muscle abducteur. Tension partie inférieur de la capsule. [...]

[...] Autres limites genou fléchis : la buté du col sur le labrum (bourrelet) acétabulaire. Tension de la partie postérieure de la capsule. Pas de limite ligamentaire car tous les ligaments périphériques sont détendus. Notion de viscoélasticité des muscles postérieurs. Muscles moteurs : ilio-psoas, le TFL, le droit fémoral, le sartorius. Extension : Définition : mouvement dans le plan sagittal qui porte la cuisse en arrière du plan frontal et qui éloigne la face antérieure de la cuisse de la face antérieure du tronc. Position de référence : idem que la flexion. [...]

[...] Muscle moteur : le quadriceps en chaîne ouverte, le TFL (muscle de la stabilité en extension). Rotation axiale : Définition : mouvement de rotation du genou dans le plan transversal autour de l'axe longitudinal de la jambe. Les rotations axiales ne sont réalisables qu'en position de flexion (du fait de la détente des ligaments collatéraux). La rotation médiale porte le segment jambier en dedans. La rotation latérale porte le segment jambier en dehors. Position de référence : genou fléchis à 90°. [...]

[...] Remarque : De profil, les ligaments s'enroulent dans le sens horaire. Activité musculaire de la hanche : - L'illio psoas : fléchisseur de la hanche + adduction + composante rotation faible (rotation latérale) - Le petit fessier : muscle rot médiale de la hanche + abduction. Fessiers : - Moyen fessier : abduction surtout. Par ses fibres antérieures, il est fléchisseur + rotateur médiale. Par ses fibres post extérieures, + rotateur latéral - Grand fessier : Extension surtout (plus puissant) - plan profond : add + rot lat - plan superficiel : abd + rot lat - Tenseur du fascia lata: Abduction + fléchisseur + rotation médiale de la hanche. [...]