La glande mammaire - publié le 12/02/2010

Résumé du document

Cours d'Anatomie viscérale niveau PCEM2 sur la glande mammaire. Il est présenté de façon claire, avec la description de la morphologie de l'organe considéré ainsi que de sa vascularisation.

Extraits

[...] La glande mammaire se projette entre la 3ème et la 4ème côte. En position normale, elle est en avant du muscle. Si la patiente a de la peau assez épaisse, on place la prothèse entre la peau et le grand pectoral, en situation pré-musculaire meilleure résultat Si il y a une hypotrophie mammaire, on place la prothèse en arrière du muscle (position rétro-musculaire) pour éviter une coque ou une ulcération La vascularisation Le sein est un organe opportuniste. La glande mammaire attire vers elle des vaisseaux qui proviennent de l'ensemble des gros troncs à proximité. [...]

[...] Le gril costal est le support osseux sur lequel vient s'appliquer la grande mammaire. Au dessus se trouve la clavicule. On met en place le relief cutané : peau de la paroi thoracique antérieure, sillon supra-mammaire (côte segment complexe aérolo- mamelonnaire, segment peau de la paroi thoracique inférieure. seg 1 : clavicule sillon supra mammaire seg 2 : sillon bord supérieur de l'aréole seg : bord inf aréole sillon sous mammaire Notion d'hypertrophie et de ptose mammaire La notion d'hypertrophie est difficile à quantifier. [...]

[...] La glande mammaire se projette entre la 3ème et la 7ème côte. Elle reçoit des branches issues de l'artère thoracique latérale : une ou deux grosses branches collatérales pédicule latéral du sein artère thoraco-acromiale, par sa branche thoracique, donne des branches par le dessus pédicule supérieur artère thoracique interne, chemine en arrière des cartilages costaux et des espaces intercostaux et s'anastomose avec l'artère épigastrique supérieur. Lorsqu'elle croise les espaces intercostaux elle donne des branches collatérales abordant la glande par sa face médiale et constituant le pédicule médial. [...]

[...] La ptose mammaire = sein qui tombe La glande mammaire a tendance à tomber un peu avec la gravité ptose physiologique. Ptose : quand le bord inférieur du sein passe en dessous du plan horizontal mené par le sillon sous-mammaire La morphologie interne Le sein est une glande tubulo-acineuse qui vient se placer dans une enveloppe fibreuse. On peut représenter le muscle petit pectoral, entre côte 3 à 5. Au dessus se trouve le muscle grand pectoral, qui apparaîtrait comme suspendu à la clavicule et qui vient recouvrir une partie de la paroi thoracique antérieure. [...]

[...] Il est constitué d'une peau normalement très souple, qui va être centrée par un complexe, la plaque aérolo-mamelonaire, constitué d'une peau un peu plus pigmentée, centrée par une saillie centrale, le mamelon, au sommet duquel s'abouchent les canaux lactifères. La plaque est ensuite constituée de l'aréole, arrondie, avec une peau légèrement pigmentée, et qui présente souvent des petites glandes à la périphérie, les glandes aréolaires. Le sein féminin n'a pas de morphologie constante. En chirurgie plastique, on définit un certain nombre de paramètres pour guider le geste chirurgicale. L'axe du sein Patiente examinée debout. [...]