Anatomie du genou et du tibia

Thèmes abordés

Anatomie, genou, tibia, jambe, articulations, fibula, muscles, ligaments croisés, patella, ménisque, mobilité du genou, fémur, condyles, mouvement

Résumé du document

Le document est centré sur l'anatomie du genou et du tibia. Les sujets abordés comprennent les surfaces articulaires, les moyens d'union, la mobilité du genou et l'anatomie de la jambe.

Extraits

[...] Tension du muscle quadricipital ? Contact des masses musculaires postérieures en flexion extrêmes (gastrocnémien sur les ischio-jambier) Muscles moteurs = Muscles qui passe en arrière de l'axe - ischio-jambier - Sartorius -gracile -poplité -gastrocnémien B. Extension =mouvement dans le plan sagittal qui éloigne la face postérieure de la jambe de la face postérieure de la cuisse Position de référence Position anatomique? la jambe est dans le prolongement de la cuisse Axe Horizontal et passe par le centre de courbure des condyles fémoraux Amplitude Extension pur 0° selon la position de flexion il y aura un retour à une position neutre = amplitude relative à la flexion Mécanismes - Au niveau des condyles : Au début mouvement associé au glissement antéro-postérieur et roulement antérieur puis roulement pur vers l'avant. [...]

[...] Anatomie du genou et du tibia I. Le genou A. Les surfaces articulaires LE FÉMUR ?La trochlée fémoral : face antérieure de l'extrémité intérieur du fémur : gorge verticale qui sépare deux joues convexes en tous sens et dont l'externe est la plus haute. ?Les condyles : face antérieure et postérieure, dont le rayon de courbure diminue d'avant en arrière. ?La patella : face postérieure dans ses 2/3 supérieure, concave en tous sens sauf la partie médiale qui est convexe transversalement. Ces surfaces sont séparées par une crête qui est articulaire avec la gorge des condyles. [...]

[...] Partie inférieure de la membrane est quasiment dans un plan frontal. Remarque : La fibula ne pourra pas se détacher du tibia, les 2 pièces osseuse étant rattachées à la membrane interosseuse sur toute la longueur des os. C. Myologie Loge antérieur TIBIAL ANTERIEUR Origine : face antéro-latérale de la diaphyse tibial, aponévrose sur la membrane interosseuse Trajet : vertical, puis dans sa partie tendineuse oblique en bas et en médial Terminaison : cunéiforme médial, et face médiale de la base du 1er métatarsien Fonction : fléchisseur de cheville et participe à l'abduction, rotation interne Innervation : nerfs fibulaire commun, et une branche terminale du nerf sciatique LEH Origine : Face médial de la diaphyse fibulaire Trajet : vertical, puis dans sa partie tendineuse oblique en bas et en médial Terminaison : phalange distale de l'hallux, face médiale Fonction : extension phalange distal sur phalange proximal, extension phalange proximal sur métatarsien flexion/abduction/rotation interne cheville Innervation : nerfs fibulaire profond, et une branche terminale du nerf commun LEO Origine : fibula face médial en dehors du LEH Trajet : vertical, il se divise en 4 tendons pour les 4 dernier orteil en passant sur la face dorsale du pied Terminaison : phalange proximale de chaque tendon Fonction : fléchisseur de cheville, abduction et rotation externe du pied, extension orteils Innervation : nerfs fibulaire profond 3ème FIBULAIRE Origine : Fibula face médiale dans sa partie inférieure Trajet : vertical en dehors du LEO, puis dans sa partie tendineuse il passe sur la face dorsale du pied sur le cuboïde Terminaison : face médiale de la base de M5 (5ème métatarsien) Fonction : fléchisseur de cheville, abduction, rotation externe pied Innervation : nerfs fibulaire superficiel Loge latéral COURT FIBULAIRE Origine : Face latérale de la fibula dans sa partie inférieure Trajet : vertical son tenson passe dans la gouttière retro-malléolaire latéral, il se réfléchi à son propre sommet puis se dirige en bas et en avant, il va glisser sur la face latérale du calcanéum Terminaison : processus tiloïde du M5 Fonction : Everseur du pied, rotation externe, abduction, extension Innervation : nerfs fibulaire superficiel LONG FIBULAIRE Origine : partie supérieure de la face latérale de la fibula, dehors sur le pourtour de la tête fibulaire Trajet : vertical, superficiel par rapport au cours fibulaire, passe en arrière de la malléole latéral, puis se dirige en bas et en avant et passe en avant du calcanéum, puis face plantaire du pied (oblique en avant et dedans) Terminaison : face plantaire de la base du 1er métatarsien, 2ème métatarsien et cunéiforme médial Fonction : extenseur de cheville, rotation et abduction interne du pied, soutient voûte plantaire Innervation : nerfs fibulaire superficiel Loge postérieure a. [...]

[...] Enveloppe fibreuse et élastique entourant les articulations synoviales, qui permet de maintenir en contact les surfaces articulaires des os et d'en assurer la stabilité. ? Insertion fémorale : face antérieure, s'insère sur la fossette supra-trochléenne, remonte jusqu'au sommet puis s'insère le long de la trochlée. ? Insertion tibiale : se fait au pourtour du plateaux tibial sauf en arrière où elle suit le bord axial des cavités glénoïde pour passer en avant du LCA (Ligament Croisé Antérieur) ? Les 2 ligaments croisés sont extra-capsulaire ? [...]

[...] Tension de la partie postérieure de la capsule ? Tension des ischio-jambiers Muscles moteurs -quadriceps C. La rotation externe =mouvement dans le plan horizontal, rotation de la jambe autour de son axe longitudinal, amène la pointe de pied en dehors Position de référence Flexion genou à 90° Axe Vertical et passe le tubercule glénoïdien médial Amplitude En actif, rotation externe est de 40° En passif, on gagne quelques degrés supplémentaires Mécanismes - Au niveau des condyles : le tibia tourne vers l'extérieur sous le fémur, le condyle externe avance sous la glène latérale - Au niveau des ménisques : ils se déforment, ménisque latéral se déforme vers l'avant et le médial se déforme vers l'arrière - Au niveau des ligaments croisés : en rotation externe ils se détend à cause du rapprochement des insertions - Au niveau des ligaments périphériques : dues à l'obliquité des fibres ils se tendent - Au niveau de la patella : se déplace dans le plan frontal vers l'intérieur Les limites du mouvement ? [...]