Le diaphragme - publié le 15/07/2010

Résumé du document

C'est le muscle inspiratoire principal. Il limite le thorax et l'abdomen. Il comble l'orifice du thorax de façon étanche, ne laissant que quelques orifices permettant le passage de structures relais entre le thorax et l'abdomen.

Le diaphragme est orienté en bas et en avant. Il décrit deux concavités caudales : les coupoles diaphragmatiques. La coupole droite se projette à hauteur du 4ème espace intercostal et la coupole gauche se projette au niveau du 5ème espace (...)

Extraits

[...] Le diaphragme est orienté en bas et en avant. Il décrit deux concavités caudales : les coupoles diaphragmatiques. La coupole droite se projette à hauteur du 4ème espace intercostal et la coupole gauche se projette au niveau du 5ème espace. Le diaphragme est composé de deux régions distinctes : - le centre tendineux, au centre, non musculaire, non tendineux, qui a la forme d'un trèfle à 3 folioles (ventral, dorsal et gauche) - la région charnue, musculaire et motrice, à la périphérie. [...]

[...] Le ligament arqué médial s'insère sur les portions médiales des piliers diaphragmatiques. Ce sont des structures musculaires qui s'insèrent sur le rachis. Le pilier droit est plus long et épais. Il s'insère sur les corps vertébraux L1 à L3 et les disques intervertébraux correspondants. Le pilier gauche s'insère sur le corps de la 2ème vertèbre lombaire et sur les disques entre L1 L2 et L2 L3. Les ligaments arqués médiaux sont limités médialement par le corps de L2 et latéralement par le processus transverse de L1. [...]

[...] Il y a 8 foramina intervertébraux au niveau du rachis qui permettent le passage de 8 nerfs spinaux (numérotés de C1 à C8 de chaque côté selon la vertèbre sus jacente formant le foramen). Action du diaphragme Le diaphragme est un muscle inspiratoire. Il a la fonction d'augmenter les 3 dimensions de la cage thoracique lors de l'inspiration : le diamètre antéropostérieur, la dimension verticale, la dimension transversale. Cela augmente le volume intrathoracique et diminue donc la pression. Il y a donc une entrée d'air dans les poumons. [...]

[...] C'est la seule portion musculaire motrice du diaphragme. III. Les insertions du diaphragme les insertions ventrale : sternum et ensemble côtes cartilages La moitié de la face ventrale du diaphragme est inséré de façon discontinue sur la cage thoracique par des ponts fibreux tendus entre la face postérieure du processus xiphoïde et les 7ème, 8ème et 9ème ensembles côte cartilage costaux. Cela définit plusieurs orifices. L'orifice costo-xiphoïdien ou fente de Larrey (un de chaque côté) est formé par le pont tendu entre la face postérieure du processus xiphoïde et le 7ème ensemble côte-cartilage. [...]

[...] Le hiatus œsophagien est limité par les fibres musculaires du ligament arqué médian qui le constitue. Il permet le passage de l'œsophage et de la 10ème paire de nerfs spinaux : les nerfs vagues droite et gauche. Il se projette au niveau de T10. Les fibres musculaires forment un anneau, le sphincter gastrique qui empêche le reflux gasto-oesophagien caractérisé par un pyrosis. Une hernie hiatale est un relâchement de ces fibres qui entraine une remonté de l'estomac dans le thorax. [...]