Analyse de pratique infirmière : la pudeur lors des soins d'hygiène

Résumé du document

I. Introduction : Présentation de la patiente

Mlle H est une patiente de 26 ans, célibataire et sans enfants.
Elle est admise dans mon service le 10 décembre après un séjour au centre hospitalier dans un service de chirurgie viscérale.
Elle fut admise suite à un accident sur la voie publique vers le milieu du mois de novembre 2009 qui a engendré un certain nombre de conséquences.
En effet, Mlle H est plâtrée au deux avant-bras suite à de multiples fractures des radius, elle a également un plâtre à la jambe droite suite à une fracture du tibia et de la rotule. Enfin, elle présente une cicatrice au niveau de l'abdomen gauche qui fait suite à une intervention chirurgicale de la rate également consécutive à son accident.

II. Description de la situation

Le 14 décembre 2009, accompagnée d'une aide-soignante, je me suis rendue dans la chambre de Mlle H afin de réaliser sa toilette. Mlle H étant en effet plâtrée des deux avants bras, il lui était impossible de réaliser seule sa toilette et ses soins.

J'ai donc préparé l'ensemble du matériel nécessaire à la toilette au lit, sous l'encadrement de l'aide-soignante.
Au début de sa toilette, Mlle H ne semblait pas vraiment gênée par ma présence. Elle était très souriante et me parlait beaucoup des circonstances de son accident. Elle me confia ainsi avoir eu peur de mourir et de ne plus jamais revoir les gens qu'elle aimait.

Mais lorsque j'ai débuté sa toilette intime, Mlle H m'est soudain apparue plus distante. Elle essayait de se détendre et d'oublier le soin que j'étais en train de réaliser. Mais elle était également très crispée, ses muscles se sont très vite raidis comme pour me faire comprendre que je la dérangeais (...)

Extraits

[...] Cet échec me mis face à certaines émotions que peuvent éprouver les personnes alitées et aidées dans la réalisation de leur soins quotidiens. III. Constats Qu'est-ce que la pudeur ? La représentation des patients vis-à-vis de celle-ci est-elle la même que celle des soignants ? IV. Éclairages théoriques La pudeur : La pudeur peut être définie comme La discrétion, retenue qui empêche de dire ou de faire ce qui peut blesser la décence ( Réserve de quelqu'un qui évite de choquer, de gêner moralement,( Délicatesse Nous voyons donc que cette définition de la pudeur s'adresse principalement au soignant qui doit instaurer un climat de confiance et de décence lors de ces soins particuliers pour le patient. [...]

[...] Cette surveillance peut être considérée comme pesante car, pour les patients sous scope par exemple, elle est parfois continuelle au point d'en devenir source d'angoisse V. Conclusion Il convient donc de remarquer qu'un concept peut avoir bien des significations à la fois pour le patient mais également pour le soignant. Cette expérience, bien que frustrante pour moi, a été bénéfique dans ma relation avec Mlle H. En effet, peu de temps après j'ai effectué à nouveau sa toilette intime en prenant soin de bien respecter la pudeur de la patiente ainsi que ses attentes. Et ce fût une grande réussite. Définition du Petit Larousse 2000. [...]

[...] Elle essayait de se détendre et d'oublier le soin que j'étais en train de réaliser. Mais elle était également très crispée, ses muscles se sont très vite raidis comme pour me faire comprendre que je la dérangeais. Elle eut aussi beaucoup de mal à s'exprimer, elle cherchait beaucoup ses mots ce qui me fit comprendre qu'elle pouvait se sentir gênée par le fait que je fasse ces soins. Et ce, malgré le fait que j'aie tenté de préserver son intimité en posant une serviette sur la partie haute de son corps. [...]

[...] Mais elle dépend également de la définition que le patient attribue à la pudeur souvent en relation directe avec ses croyances, et sa culture. Sentiment de gêne qu'éprouve une personne à se montrer nue Cette définition de la pudeur est d'avantage axée sur le ressentit du patient et sur ses émotions. Il convient donc de remarquer que la définition de la pudeur est étroitement liée aux relations établies entre le patient et le soignant. En effet, si le patient sent que sa définition de la pudeur n'est pas en adéquation avec celle du soignant en face de lui, il mettra alors en place un mécanisme de défense (ici, le mutisme de Mlle H). [...]

[...] Enfin, elle présente une cicatrice au niveau de l'abdomen gauche qui fait suite à une intervention chirurgicale de la rate également consécutive à son accident. II. Description de la situation Le 14 Décembre 2009, accompagnée d'une aide-soignante, je me suis rendue dans la chambre de Mlle H afin de réaliser sa toilette. Mlle H étant en effet plâtrée des deux avants bras, il lui était impossible de réaliser seule sa toilette et ses soins. J'ai donc préparé l'ensemble du matériel nécessaire à la toilette au lit, sous l'encadrement de l'aide-soignante. [...]