Analyse d'une démarche éducative

Résumé du document

Sur le plan biomédical, Elle fait de l'hypertension Artérielle (traitée à ce jour par LASILIX® 20 mg faible), son indice de masse corporelle (30,4) se situe dans la tranche obésité modérée. Elle est diabétique insulino-dépendante depuis de nombreuses années et est suivie par une infirmière libérale à domicile. (Traité à ce jour par LEVEMIR® 30 U.I matin et soir). Elle est soumise à un régime sans sucre. Depuis son arrivée, Mme C. présente une asthénie et une soif intense au cours de la journée. Ce matin, sa glycémie capillaire était à 1,82 g/L.

Sur le plan socio-professionnel, Elle vit avec son mari (jusqu'à l'hospitalisation de ce dernier) dans un pavillon en région parisienne. Elle a deux filles qui lui rendent visite 1 jour sur deux. Ancienne cuisinière pendant 40 ans dans un établissement scolaire, elle est à ce jour retraitée. Elle est très gourmande et amatrice de sucreries. Ses filles lui en apportent régulièrement et dispose d'une réserve dans son armoire personnel.

Sur le plan cognitif, elle est consciente d'avoir du diabète en revanche, lorsque l'infirmière la questionne sur la pathologie, la patiente semble confuse et ne connait pas l'utilité d'un dextro (le but, les raisons...) Elle ne connait pas son traitement, elle sait que c'est de l'insuline mais ne peux expliquer à quoi servent les injections.

Sur le plan psycho-affective, Mme C. est très anxieuse de jour comme de nuit car elle n'apprécie pas l'hôpital. Elle veut retrouver son domicile le plus rapidement possible. Elle obtient cependant des nouvelles de son mari, actuellement hospitalisé et les visites régulières de ses deux filles (...)

Extraits

[...] Sur le plan cognitif, elle est consciente d'avoir du diabète en revanche, lorsque l'infirmière la questionne sur la pathologie, la patiente semble confuse et ne connait pas l'utilité d'un dextro (le but, les raisons ) Elle ne connait pas son traitement, elle sait que c'est de l'insuline mais ne peux expliquer à quoi servent les injections. Sur le plan psycho-affective, Mme C. est très anxieuse de jour comme de nuit car elle n'apprécie pas l'hôpital. Elle veut retrouver son domicile le plus rapidement possible. Elle obtient cependant des nouvelles de son mari, actuellement hospitalisé et les visites régulières de ses deux filles. Le projet du patient : A court et moyen terme : Explication traitement au patient et éducation alimentaire face à la pathologie. A long terme : Retour à domicile. [...]

[...] Elle est diabétique insulino- dépendante depuis de nombreuses années et est suivie par une infirmière libérale à domicile. (Traité à ce jour par LEVEMIR® 30 U.I matin et soir). Elle est soumise à un régime sans sucre. Depuis son arrivée, Mme C. présente une asthénie et une soif intense au cours de la journée. Ce matin, sa glycémie capillaire était à 1,82 g/L. Sur le plan socio-professionnel, Elle vit avec son mari (jusqu'à l'hospitalisation de ce dernier) dans un pavillon en région parisienne. [...]

[...] car ceci peut conduire à une hyperglycémie chronique et entraîne une détérioration des vaisseaux sanguins et des nerfs, et peut donner lieu à de nombreuses complications (Insuffisance rénale, rétinopathie diabétique, infarctus du myocarde Il est donc impératif de mettre en place un entretien thérapeutique et éducatif afin d'apporter plus ample renseignement autour de la pathologie et de sensibiliser la patiente face aux risques encourues. L'entretien thérapeutique est fixé le lendemain à 14H (à J4 de l'admission). Il est organisé par Mme L., IDE, qui prend en charge Mme C. depuis son arrivée. J'assiste Mme L. au projet éducatif. Mme L. souhaite dans un premier temps s'entretenir avec la patiente et requiert la présence de la famille (ses filles) lors de l'entretien. [...]

[...] Visiblement, face aux informations recueillis, Mme C. doit se réapproprier une alimentation correcte en respectant son régime alimentaire. Elle doit également être informée de sa pathologie, les complications associées et son traitement en cours avant son retour à domicile. Objectif Global : Mme C. régulera son diabète durant son séjour d'hospitalisation. Objectifs intermédiaires : Concepts mobilisées : Prévention Selon L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) 1 : L'ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre ou la gravité des maladies ou accidents Selon la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades1 : La politique de prévention a pour but d'améliorer l'état de santé de la population en évitant l'apparition, le développement ou l'aggravation des maladies ou accidents et en favorisant les comportements individuels et collectifs pouvant contribuer pouvant contribuer à réduire le risque de maladie et d'accident [ ] Dans le cas de Mme C. [...]

[...] (Physiopathologie et complications). Elle rappelle également l'importance du régime sans sucre et de veiller au respect de ce dernier afin d'éviter les variations de glycémie. Elle la met en garde sur son comportement alimentaire et rappelle les signes d'une hyperglycémie : Polydipsie (grande soif), irritabilité, envie d'uriner et grande fatigue. Durant l'entretien, l'infirmière et moi-même sommes assistes auprès d'elle. La patiente semble prendre conscience de sa non-observance : On ne m'a jamais expliqué, on m'a toujours dit de surveiller mon alimentation mais je n'ai jamais respecté car j'aime les sucreries, c'est plus fort que moi Concernant le traitement (LEVEMIR®), l'Infirmière lui rappelle qu'un ajustement de la posologie peut être nécessaire si le patient modifie son activité physique et surtout son régime alimentaire. [...]