L'amputation

Thèmes abordés

Amputation, médecine, santé, état de santé, épidémiologie, causes, conséquences, infirmier, douleur, soins, acte chirurgical, chirurgie, hémorragie, pathologie, traumatisme, accident de la route

Résumé du document

Le dictionnaire de l'académie de médecine définit l'amputation comme :« une séparation brutale, accidentelle ou chirurgicale d'un membre ou de l'extrémité d'un membre, du restant du corps ».

Cet acte chirurgical était déjà pratiqué avant J-C. Hippocrate utilisait les ligatures contre les hémorragies et proposait l'amputation pour les sujets atteints de gangrène.

Extraits

[...] Pour cela il faut une prise en charge globale du patient : L'accompagnement : l'accompagnement est une relation qui va se créer entre deux personnes. Il faut instaurer une relation de confiance entre le soigné et le soignant. Ce n'est pas au soignant de résoudre le problème du patient mais il doit plutôt l'accompagner pour que celui-ci atteigne son objectif et ainsi surmonte cette épreuve . Travail pluriprofessionnel : On peut se décourager devant la complexité de la prise en charge mais il faut en parler avec ses collègues pour passer le relais. [...]

[...] L'acceptation : le patient va aller de l'avant pour retrouver une nouvelle harmonie de vie. Pour les soignants c'est une victoire que le patient accepte la perte de ce membre. Le rôle infirmier : Connaissance du patient : savoir de quel type d'amputation il s'agit et connaitre sa cause ( diabète, artérite, traumatisme . Surveillance et soins : Prises des constantes : pulsations, TA, FR, saturation et T° Surveillance du pansement : du saignement, du drainage par drain de Redon, et de l'évolution Surveillance de la douleur Soins de confort et de bien être Surveillance état psychologique Pansements : Toujours installé le patient de manière confortable. [...]

[...] Environnement calme et sans précipitation. Ablation de pansement réalisée après humidification. Surveillance et évolution du pansement : o Aspect (forme, volume = œdème) o Douleur o Ecoulement (la quantité, l'odeur et la couleur: séreux, sanguinolent ou purulent) o Coloration des tissus (hématome, nécrose, fibrine . ) Protocole nettoyage Savon doux et neutre + SSI + Séchage par tamponnement. Le pansement est gras, bien souvent. Le pansement de moignon est fermé avec un bon tapissage de compresses. La bande velpeau de fermeture est peu serrée pour éviter l'effet de garrot. [...]

[...] Cet acte chirurgical était déjà pratiqué avant J-C. Hippocrate utilisait les ligatures contre les hémorragies et proposait l'amputation pour les sujets atteints de gangrène. Épidémiologie : On compte en France à amputés dont : au niveau du membre inférieur : nouveaux amputés par an au niveau du membre supérieur : 200 nouveaux amputés par an Causes amputation : On distingue trois grandes causes d'amputation qui sont : Les causes traumatiques Les causes pathologiques Les amputations congénitales Les causes traumatiques : « amputation brutale » Les accidents représentent environ 20% des amputations Les causes traumatiques sont dues essentiellement à des accidents de la voie publique, des attentats, des accidents domestiques, ou encore de travail, à des gelures, ou à des brûlures-électrocutions Au niveau des accidents de la voie publique : il concerne essentiellement des jeunes et souvent en moto Dans ce cadre traumatique, l'amputation est réalisée dans un contexte d'urgence lorsque les lésions sont irrémédiables et ne permettent pas une conservation du membre ou en cas d'impossibilité de dégagement. [...]

[...] Mais il faut que le patient accepte d'être touché. Il peut apporter un moment de détente, diminution des tensions physique dues à la douleur et à l'anxiété. BUT : amener la personne amputée à prendre conscience de son corps avec les nouvelles limites de son enveloppe corporelle. Chaque relation est unique et il faut savoir d'adapter à chaque patient. Le soignant est obligé d'avancer au rythme du patient pour qu'il puisse passer par les étapes qui lui sont nécessaire pour faire son deuil. [...]