Alzheimer, Parkinson, sclérose en plaque et épilepsie : évolutions et traitements

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Alzheimer, maladie de Parkison, épilepsie, sclérose en plaque, maladies neurologiques, evolution, traitement, définitions, maladie neurodégénérative, symptômes

Résumé du document

L'Alzheimer est une maladie qui représente 40 à 50% des formes de démence. Il s'agit d'une détérioration progressive, globale et irréversible des fonctions cérébrales. C'est la première maladie neurodégénérative (MND). Les plaques séniles (dépôts extracellulaires de substance amyloïde insoluble et neuro-toxique) entraînent une dégénérescence neuro-fibrillaire, elle-même entraînant une accumulation anormale de protéines, une destruction des neurones et une diminution acétylcholine. Les symptômes sont cognitifs (pertes de mémoire, aphasie, désorientation) et non cognitifs (dépression, troubles du comportement).

Extraits

[...] ) : améliorer qualité vie. ° prévention et/ou ttt poussées : corticothérapie IV haute dose (surveillance pouls, TA, iono av. début), effets immunosuppresseur + EI (troubles psychiques, risque infectieux, déséquilibre diabète). ° prévention arrêt ou freinage progression (ttt fond) : immunomodulateurs (interféron . immunosuppresseurs = contrôler processus pathologique et éviter aggravation + EI (syndrome pseudo-grippal, changement sites injection, syndrome dépressif, ECG, toxicité cardiaque, toxicité hématologique, risque infectieux, troubles hépatiques . Rôle IDE: observance, éducation thérapeutique, écoute, alerter médecin, demander doser ttt. [...]

[...] - plaques séniles (dépôts extracellulaires sub. amyloïde insoluble et neuro- toxique) dégénérescence neuro-fibrillaire accumulation anormale prot. destruction neurones diminution acétylcholine. - symptômes: cognitifs (pertes mémoire, aphasie, désorientation) et non cognitifs (dépression, troubles comportement). - ttt: augmenter acétylcholine mais inutile car neuro-toxique. ° pr troubles cognitifs : amélioration qualité vie, maintien autonomie, amélioration . (ex : inhibiteur acétylcholinestérase forme légère/modérée, antagoniste R-NMDA forme modérée/ sévère). EI : digestifs, CV (ECG av. ttt), neuro-psychique . ° pr troubles non cognitifs : neuroleptiques (pas automatiques, efficacité pas tjrs avérée). [...]

[...] - symptômes : crises partielles simples/complexes (altération état conscience), crises généralisées, état de mal (plus de 30 min, urgence vitale) impossible d'arrêter crise, éviter que personne ne se blesse, PLS. - ttt: contrôle fréquence et intensité convulsions, minimiser effets secondaires, qualité vie/guérison = marge thérapeutique étroite mono ou bi thérapie (combiner mécanismes actions différents) renforcer métabolisme GABA et/ou bloquer action excessive glutamate (ex : ac. valproïque, barbituriques, benzodiazépine . EI : troubles neurologiques et psychiatriques (confusion, dépression), toxicité hématologique (NFS régulièrement), toxicité hépatique (pancréatite aigüe), prise de poids, syndrome de StevensJohnson, tératogène. IV- Sclérose en plaques (SEP) : maladie fréquente, sujet jeune, causes multiples. [...]