Les allergies alimentaires

Résumé du document

L'incidence des allergies alimentaires est en constante et inquiétante croissance. Elle concerne 3,2% de la population française et 8% de la population infantile. L'allergie alimentaire est devenue un des aspects les plus graves et préoccupants de la toxicologie alimentaire.

Extraits

[...] Exemple: examen à visée respiratoire et digestive Interrogatoire Partie la plus importante de l'enquête allergologique proprement dite. Minutieux et précis Précise avec rigueur les manifestations pathologiques, leurs relations éventuelles avec l'alimentation. Exemple: aliments ingérés dans les deux heures précédant une réaction de type immédiat, activités physiques, aliments quotidiennement consommés Les éléments cliniques Enquête alimentaire Patient note quotidiennement, l'ensemble de ses consommations, conserve les étiquettes correspondantes et note les réactions indésirables dans un journal alimentaire pendant une période d'une semaine. Peut orienter vers des fausses allergies alimentaires, allergène masqué. [...]

[...] Critères de positivité décrits présentent 5 stades : - stade déplissement de la lèvre inférieure - stade plaques d'érythème sur la lèvre - stade urticaire de la joue et du menton - stade œdème gagnant la joue, rhinite, larmoiement - stade réactions systémiques avec rash à distance sur lésions d'eczéma toux ou symptômes digestifs. Les éléments biologiques Détection d'IgE spécifiques d'allergènes Complément et précision des résultats des tests cutanés. La négativité des tests biologiques n'élimine pas la possibilité d'une allergie alimentaire qui peut être non IGE-dependante. Le test RAST (radioallergosorbent) Mixage de petit extrait d'aliment avec le sang de la personne dans une éprouvette En présence d'allergie, le sang produit des anticorps qui sont détectables. Test employé seulement en cas d'indication d'allergie. Ne permet pas de déterminer l'amplitude de la sensibilité alimentaire. [...]

[...] Généralement associées à une sensibilisation pollinique, ou à une réaction croisée avec le latex. Les symptômes allergiques sont regroupés sous le nom de syndrome oral (syndrome de Lessof): (Démangeaison et sensation de brûlures au niveau des lèvres, de la bouche et de la gorge) Les allergies mises en cause dans ces aliments présentent des analogies structurales avec divers allergènes des pollens. Ils sont thermostables, et la mise en conserve permettent le plus souvent aux personnes allergiques de tolérer l'aliment incriminé. [...]

[...] Avec l'industrialisation alimentaire, les risques à consommer un allergène masqué sont importants. Le nombre d'aliments incriminés est lui aussi en augmentation certainement avec la diversification des habitudes alimentaires. INTRODUCTION Des phénomène de réactivité croisée entre allergènes de différentes origines apparaissent, dus à des fragments de molécules présentant des propriétés immunologiques et caractéristiques de structures voisines. Enfin, les nouvelles techniques de production ou de transformation, notamment la production de protéines recombinants par transfert de gènes, peuvent faire apparaître ou rendre biodisponible des structures immunoréactives, ou entraîner des surexposition à des substances déjà réactives . [...]

[...] Les manifestations anaphylactiques Il survient quelques minutes à 30 minutes après le contact avec l'allergène On voit apparaître successivement les symptômes suivants : cutanés : urticaire, oedème de Quincke, ou rash écarlate. Prurit paume des mains. cardio-vasculaires : tachycardie, chute tensionnelle. malaise accentué puis perte de connaissance. Les manifestations anaphylactiques Les manifestations anaphylactiques Ces manifestations sont classiquement de survenue brutale et se produisent souvent dans les minutes qui suivent l'ingestion de l'aliment. Un choc anaphylactique non traité conduit malheureusement le plus souvent au décès. [...]