Comment l'évaluation des tests diagnostics permet-elle une meilleure prise en charge des patients ?

Thèmes abordés

Sciences - Ingénierie - Industrie, Evaluation des tests diagnostics, prise en charge des patients, probabilités, résultat binaire, signe clinique, symptômes, radiographie, vrai positif, stratégies de soin, oral de mathématiques

Résumé du document

Pour le diagnostiquer, le médecin écoute son patient, d'abord librement, puis en l'orientant par des questions. Beaucoup de facteurs sont mis en jeu lors d'un diagnostic, les antécédents du patient, l'ancienneté de la maladie et son évolution, les traitements déjà suivis, les attentes du patient... Tout ça nous amène à un test diagnostic qui désigne en fait tout examen dont le résultat va apporter une information sur l'état du patient et influencer sa prise en charge.

Extraits

[...] On peut donc rencontrer 4 situations : Ce tableau est assez simple à comprendre, en haut on a l'état réel des patients, donc en d'autres termes s'ils ont ou non des symptômes et à gauche on a l'issue d'un test. On va prendre un exemple pour expliquer ça : habituellement, quand un médecin suspecte un cancer, il va exercer un certain type d'examen d'imagerie, tel qu'une radiographie, une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) sont réalisées. Pour une personne qui présente une toux chronique et une perte de poids, le médecin va faire une radiographie du thorax. [...]

[...] La stratégie ayant l'utilité la plus haute est considérée comme la meilleure stratégie à adopter. Pour calculer les utilités de bras artériographie (radiographie des artères) et intervention, on va faire 0,92x(0,96x11+ 0,04x2,2) + 0,08 x 21 = 11,48 Pour le bras de l'intervention direct, on fait : 0,92x11 + 0,08x20 = 11,72 11,46 [...]

[...] À partir de ces résultats, on peut donc mesurer les capacités diagnostiques du test, on mesure : - la sensibilité : P(M (proba patient ait un test positif sachant qu'il est malade). On peut la calculer à partir du tableau : Se = P(M ) - La spécificité (proba patient ait un test nég sachant qu'il n'est pas malade). Elle se calcule de la même façon que la sensibilité : Sp = = ) On comprend que plus Sp et Se se rapproche de 1 plus le test est performant. [...]

[...] Comment l'évaluation des tests diagnostics permet-elle une meilleure prise en charge des patients ? Pour le diagnostiquer, le médecin écoute son patient, d'abord librement, puis en l'orientant par des questions. Beaucoup de facteurs sont mis en jeu lors d'un diagnostic, les antécédents du patient, l'ancienneté de la maladie et son évolution, les traitements déjà suivis, les attentes du patient . Tout ça nous amène à un test diagnostic qui désigne en fait tout examen dont le résultat va apporter une information sur l'état du patient et influencer sa prise en charge. [...]