Biochimie clinique : protéines plasmatique

Résumé du document

Biochimie clinique : protéines plasmatique, fiche de 4 pages



Les protéines peuvent être utilisées comme marqueurs de certains états pathologiques. On s'intéresse aux protéines qui sont normalement présentes mais dont la concentration varie au cours d'une pathologie.





I. Rôle des protéines plasmatiques

II. Exploration des protéines plasmatiques

III. Albumine plasmatique

IV. Protéines à plusieurs facettes

V. Syndrome inflammatoire et protéines de la réaction inflammatoire

VI. Protéines et métabolisme du fer

Extraits

[...] C´est la concentration d´une seule protéine qui varie. - Protéines positives : la démi-vie plasmatique et les concentrations usuelles sont très variables. Lors de l´inflammaion on observe une augmentation précoce de ces protéines qui revient assez rapidement normale. - Protéines négatives : les variations relatives de ces protéines lors de l´inflammation sont beaucoup plus petites. Evolution de la concentration de 4 protéines de la réaction inflammatoire en période post-chirurgicale : - CRP = protéine C réactive - HAP = haptoglobine - ORO = orosomucoïde - AAT = alpha 1 anti-protéase ou alpha 1 anti- trypsine Intérêt des marqueurs de l´inflammation dans la rationalisation de l´antibiothérapie La CRP est un marqueur très précoce de l´inflammation s´élevant dans les 2 à 4 heures après le début du processus inflammatoire. [...]

[...] Protéines et métabolisme du fer(p121) Le fer est un élément constitutif essentiel de l´hémoglobine, de la myoglobine et de diverses enzymes. Dans toutes ces protéines, il est lié à la porphyrine. D´autres compartiments du fer : - Transport : transferrine - Réserve : ferritine Absorption : sous forme de Fe2+ par les cellules duodénales Transport : le fer se lie à la transferrine sous forme Fe2+ Métabolisme : au niveau de la MO Une diminution en fer provoque une diminution de la synthèse de ferritine et donc une diminution de la capacité de stockage. [...]

[...] Un certain nombre de protéines plasmatiques voit leur taux augmenter fortement et de manière non spécifique au cours des états inflammatoires. On les appelle protéines de la phase aiguë Leur élévation est due à une augmentation de la synthèse hépatique (modification métabolique) médiée par l´interleukine, qui pas de retentissement sur la protéinemie totale. La leucocytose est la cause la plus fréquente parmi les signes biologiques d´un syndrome inflammatoire. La vitesse de sedimentation erythrocytaire est mesurée grâce à un tube fin d´environ 25 cm de hauteur, rempli de sang citraté et donc incoagulable, maintenu verticalement. [...]

[...] Le maintien de la pression osmotique grâce aux protéines plasmatiques est possible car la concentration en protéines est plus importante dans le plasma que dans les liquides interstitiels. Les lipoprotéines ont un rôle de solubilisation en plus de celui de transport. Les hormones thyroïdiennes sont transportées par la TGB et les transthyrétines ; en réalité moins de des hormones thyroïdiennes circulent librement. L'haptoglobine a un rôle très important de transport de l'Hb puisque celle- ci peut induire des dommages si elle est libre dans le plasma (stress oxydant). L'orosomucoïde correspond à l'alpha-glicoprotéine acide. [...]

[...] Par exemple les marqueurs tumoraux sont normalement en très faible quantité, mais leur concentration augmente au cours d'une néoplasie (l'AFP augmente dans les cancers du foie, le CA19-9 dans le cancer du pancréas, le CA15-3 dans le cancer du sein). Remarque : CA= Cancer Antigen. Les antigènes sont mis en évidence grâce à des anticorps monoclonaux. Le problème de ces marqueurs c'est qu'ils ne sont pas spécifiques, ils peuvent augmenter pour différents types de cancer. Exploration des protéines plasmatiques 101-107) - Le dosage des protéines normales permet de voir s'il s'agit d'une anomalie quantitative. [...]