Chimie thérapeutique - Asthme et BPCO

Thèmes abordés

Chimie thérapeutique, asthme, BPCO Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive, médecine, système respiratoire, bronchodilatation, corticoïdes, leucotriènes, pharmacologie

Résumé du document

L'asthme et la BCPO sont deux maladies chroniques qui affectent le système respiratoire au niveau des bronches et bronchioles. Le nombre de cas de ces deux pathologies est en constante augmentation.

Extraits

[...] La BPCO La BPCO (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive) est la deuxième maladie respiratoire qui a le taux de mortalité le plus élevé et la quatrième cause de décès la plus fréquente dans le monde. La BPCO est une affection pulmonaire chronique. Elle est causée par une obstruction permanente des voies respiratoires et une inflammation. Cette maladie est progressive et évolue lentement. Contrairement à l'asthme, la BPCO est causée dans des cas par le tabagisme actif ou passif. Cette maladie apparait donc généralement à l'âge adulte (après 40 ans). Une prédisposition génétique (atopie) peut jouer un rôle dans la contraction d'une BPCO mais cela n'est pas aussi fréquent que pour l'asthme allergique par exemple. [...]

[...] Il s'agit de périodes pendant lesquelles il y a un aggravement de la maladie et une forte augmentation des symptômes. II. Traitements Le traitement de l'asthme et de la BPCO se fait généralement par la combinaison de deux molécules (un bronchodilatateur et un anti-inflammatoire). Le bronchodilatateur permet de relaxer les bronches et l'anti-inflammatoire permet de diminuer l'inflammation. A. Bronchodilatateurs Les bronchodilatateurs permettent de relaxer les bronches en favorisant des mécanismes induisant une bronchodilatation ou en diminuant des mécanismes induisant une bronchoconstriction. [...]

[...] Les corticostéroïdes Le pharmacophore typique des corticostéroïdes comprend un noyau stéroïdien et des groupements fonctionnels (cétones, hydroxyles, Le noyau stéroïdien est dérivé de la structure du cholestérol. Il est reconnu par les récepteurs intracellulaires, notamment les récepteurs des glucocorticoïdes. Les groupements fonctionnels contribuent à l'activité pharmacologique de la molécule. Par exemple, les groupes hydroxyles sont importants pour l'activité anti-inflammatoire, tandis que les groupes cétones peuvent être impliqués dans la liaison aux récepteurs. B. Société commercialisant la molécule et prix Formotérol/Béclométasone Le Formotérol et le Bécolmétasone sont la combinaison de principes actifs que l'on retrouve dans le médicament appelé Inuvair. [...]

[...] Ces patients sont en insuffisance respiratoire et doivent recourir à une oxygénothérapie pour assurer un niveau d'oxygène suffisant dans le sang. III. Principaux principes actifs Dans le top 25 des principes actifs dans les dépenses du secteur ambulatoire de l'assurance soins de santé (2022), on en retrouve 3 utilisés contre l'asthme/BPCO : - Formotérol et Béclométasone - Vilantérol et Fluticasone - Omalizumab Les deux premiers sont une combinaison d'un bronchodilatateur (LABA) et d'un anti inflammatoire (corticostéroïde). Ils sont donc utilisés pour le traitement chronique de l'asthme et de la BPCO. [...]

[...] Ils sont plus fréquents si le médicament est pris par injection ou voie orale. Dans ce cas, il s'agit alors de tremblements, céphalées, crampes et toux. Il peut y avoir des effets indésirables plus graves à cause d'un manque de sélectivité des agonistes des récepteurs bêta-2 adrénergiques. Lorsque ceux-ci agissent sur d'autres récepteurs, cela peut provoquer : - Hyperglycémie (stimulation de la glycogénolyse hépatique) - Hypokaliémie (stimulation du transfert de vers les cellules) - Tremblements (effets sympathicomimétiques au niveau des muscles striés) - Tachycardie (action sur les récepteurs béta 1 cardiaques) Cependant si l'administration du médicament se fait en local, ces effets indésirables peuvent être évités. [...]