Généralités capsules et ligaments

Résumé du document

Généralités sur les capsules articulaires et les ligaments : composition, sur-utilisation, sous-utilisation

Extraits

[...] · L'intima est la couche la plus au contact de l'interligne articulaire. On y trouve 2 couches de cellules successives : les synoviocytes de type B (production du liquide synovial) et des synoviocytes de type A (résorption du liquide synovial + protection par phagocytose). · La Sub-intima est une couche intermédiaire de tissu conjonctif, dans laquelle on trouve un grand nombre de structures utiles au bon fonctionnement de l'articulation : vaisseaux sanguins et lymphatiques, récepteurs de la douleurs et mécanorécepteurs proprioceptifs (corpuscules de Ruffini, Pacini) . [...]

[...] Elle sera plus raide, moins souple. Sa perte de souplesse limitera ainsi l'articulation principalement en amplitude, qui sera fortement diminuée. De même que pour les ligaments, le phénomène de fibrose va s'appliquer à la capsule articulaire, participant à sa raideur. La fibrose limite également le glissement entre les surfaces car des adhérences se forment entre ces surfaces. Les glissements entre les structures ne seront plus physiologiques. =>Processus pathologique: Suivant le même phénomène que pour les ligaments, suite à une immobilisation, les fibres de collagène de la capsule vont alors être complètement désorganisées, ce qui va provoquer un épaississement et une rétraction de la capsule articulaire, sa structure étant composée de collagène. [...]

[...] On parle d'ossification hétérotopique, qui peuvent se développer sur les ligaments et la capsule, en superficie, avec un processus de calcification du tissu. ==>Ainsi, la sous-utilisation des ligaments et de la capsule, causée par une immobilisation prolongée a un impact sur la structure même des ligaments et de la capsule. En effet leur structure, composée notamment de fibres de collagène est modifiée et ne permet donc pas aux éléments d'avoir une structure et une organisation physiologique. La capsule et les ligaments perdent donc de leurs propriétés et deviennent plus rigides: ils sont rétractés. [...]

[...] - fibreux : car la MEC concentre un grand nombre d'éléments fibreux (le collagène) - orienté : car les fibres de collagène s'organisent de manière parallèle - unitendu : car cette organisation parallèle se fait en un seul plan (par exemple dans les aponévroses, les fibres de collagènes sont parallèles entres elles dans un plan puis les plans sont successivement perpendiculaires les uns aux autres = tissu multi tendu). Maintenant, on a parlé de cellules, de MEC et de fibres. Donc retenez que les ligaments c'est une MEC avec beaucoup de collagène et quelques cellules éparses pour secréter ce collagène. [...]

[...] Les épaississements capsulaires que constituent les ligaments sont intra-capsulaires. Ils se situent soient directement dans la membrane fibreuse (ex. ligament ilio-fémoral) soit dans la sub-intima (ex. ligaments croisés) mais en dehors de l'intima. Ils agissent alors comme renforcement de la capsule et ont un rôle mécanique. Ils sont responsables de la stabilité de l'articulation lors du mouvement mais peuvent aussi limiter certains mouvements. Certains ligaments n'ont aucun contact avec l'articulation, on dit qu'ils sont extra-capsulaires (ex : le ligament collatéral fibulaire). [...]