PMA

Résumé du document

ENSEIGNEMENT SCIENTIFIQUE (Premières L et ES)
PARTIE SVT : "Féminin-Masculin"
Les PMA : Les inséminations artificielles et la fécondation in-vitro.

Extraits

[...] Ici, il suffit d'un follicule pour l'IAC (plusieurs pour l'ICSI) Recueil et traitement du sperme : recueil par masturbation le jour des inséminations. Collecté dans un réceptacle stérile. Préparation en labo avoir les mêmes modifications que lors des rapports : séparer les spermatozoïdes mobiles des autres composants (normalement séparés pas la glaire). Insémination : Spermatozoïdes préparés injectés dans l'utérus avec une petite sonde. Ici, deux par cycle (lendemain et surlendemain du déclenchement). Résultats : 16% de taux de grossesse par cycle. [...]

[...] But de la PMA : Proposer à des couples qui ont des problèmes de fertilités des moyens médicaux pour les aider à avoir quand même un enfant. La fertilité / Les causes Infertilité : incapacité d'obtenir naturellement un enfant après 2 ans, pour un conjoint ou les deux. Stérilité : état stable d'infertilité (aucune grossesse possible naturellement même sur le long terme). Première étape d'une PMA : rechercher les causes des problèmes de fertilité Principales causes d'infertilité masculine : Absence de spermatozoïde dans l'éjaculat (Azoospermie) : absence de fabrication (Azoospermie sécrétoire) ou absence d'émission car retenus dans les testicules (Azoospermie excrétoire) Quantité de spermatozoïdes insuffisante (Oligospermie ou cryptozoospermie si moins d'un million de spermatozoïdes par ml de sperme) Spermatozoïdes présentant une mobilité réduite (Asthénospermie) Spermatozoïdes déformés (Tératospermie) L'oligoasthénotératospermie = combinaison des 3 dernières anomalies L'Ejaculation rétrograde : Grande majorité des spermatozoïdes envoyée dans la vessie La Présence d'autoanticorps anti-spermatozoïdes (ACAS) Principales causes d'infertilité féminine : - Anomalie d'ovulation : absence d'ovulation (Anovulation) ou cycle avec et sans ovulation (dysovulation) - Anomalie du tractus génital : Anomalies des trompes (altérées ou obturées (ex : infection) ; Anomalies utérines (mauvaise qualité de muqueuse); endométriose (maladie chronique) - Anomalies de la qualité de la glaire (stérilité cervicale) Infertilité mixte : La majeure partie des infertilités dans un couple sont dues à une infertilité mixte, touchant donc les deux partenaires. [...]

[...] Réalisation : - Même stimulation ovarienne et déclenchement que IAC. - Ponction ovarienne : Recueil des ovocytes par aspiration des follicules à travers la paroi vaginale à l'aide d'une aiguille. - Capture du spermatozoïde avec une pipette d'injection. Injection du spermatozoïde dans l'ovule. (Réalisation à l'aide d'un poste de micromanipulation, sous contrôle d'un microscope) - Transfert : embryons obtenus transférés dans l'utérus quelques jours plus tard. - Congélation possible des embryons surnuméraires Résultats : 60% d'ovocytes fécondés de chance d'obtenir au moins un embryon de taux de grossesses par transfert. [...]