Les Herpesviridae

Résumé du document

- Les Herpesviridae constituent une famille de virus à ADN très répandus dans toutes les espèces animales.
- 8 types de virus causent des maladies chez l'Homme : human herpesvirus (HHV).
- Plus de la moitié des sujets adultes sont infectés par certains d'entre eux.
- Ils entrainent divers tableaux cliniques, allant de lésions cutanées minimes à des infections mettant en jeu le pronostic vital.
- Certains HHV provoquent des formes graves :
Herpes oculaire.
Eczéma Herpétisée du nourrisson.
Méningo-encéphalite herpétique.
Cancers, pour certains virus (EBV).
- Sur le plan du cycle infectieux, ils partagent une propriété biologique tout à fait remarquable : la latence.

Extraits

[...] Adil MALEB Introduction Caractères virologiques Caractères épidémiologiques Manifestations cliniques Physiopathologie Diagnostic virologique Moyens préventifs et traitement Conclusion < number > Les Herpesviridae constituent une famille de virus à ADN très répandus dans toutes les espèces animales 8 types de virus causent des maladies chez l'Homme : human herpesvirus (HHV) Plus de la moitié des sujets adultes sont infectés par certains d'entre eux Ils entrainent divers tableaux cliniques, allant de lésions cutanées minimes à des infections mettant en jeu le pronostic vital < number > Certains HHV provoquent des formes graves : Herpès oculaire Eczéma Herpétisée du nourrisson Méningo-encéphalite herpétique Cancers, pour certains virus (EBV) Sur le palan du cycle infectieux, ils partagent une propriété biologique tout à fait remarquable : la latence < number > < number > herpesvirus_biographix Image d'une particule d'herpesvirus en microscopie électronique (120-200 nm) Représentation schématique d'une particule d'herpesvirus < number > < number > herpesvirus_biographix < number > < number > < number > < number > < number > Réservoir Transmission Acquisition de la primo-infection Tropisme Siège de latence Transmission néo-natale VHS-1 Homme Particules virales/contact direct Petite enfance Muqueuse oro-pharyngée, Muqueuse oculaire Ganglions sensitifs de Grasser (trijumeau) Jamais VHS-2 Adolescence, âge adulte Muqueuse génitale Ganglions sensitifs sacrés Au moment de l'accouchement si la mère présente une herpes génitale VZV Voie respiratoire Quasi obligatoire à l'enfance Généralisée : oropharynx et peau Ganglions sensitifs rachidiens et des paires crâniennes Rare Mort fœtale fréquente lorsque la varicelle survient dans les derniers jours de la grossesse Récurrence d'une infection latente (varicelle) Adolescence, âge adulte Habituellement territoire du trijumeau Jamais EBV Salive d'une sujet en primo-infection Jeune enfance Adolescence, âge adulte Lymphocytes B Lymphocytes B mémoires Rare Materno-fœtale, à travers le placenta Fœtus Leucocytes du sans circulant Cellules CD 34 de la moelle Monocytes Macrophages Cellules endothéliales (Transmission) CMV Contact avec le liquide maternel infécté à la naissance, allaitement Nourrisson Contact avec urine ou salive des autres enfants Jeune enfant Baiser, rapports sexuels, transfusion sanguine Ado et adulte Tissu du donneur, transfusion sanguine (sang non déleucocyté), réactivation due à l'immunodépression. [...]

[...] Nucléaire Diagnostic differentiel à EBV (vs MNI à CMV ou HIV, toxoplasmose) PCR Quantifiable pour la détection de la prédisposition des greffés aux lymphomes Sans intérêt dans la MNI < number > Prélèvement Diagnostic direct Diagnostic indirect Techniques Intérêts Limites Techniques Intérêts Limites CMV LBA, liquide amniotique, coupes histologiques sang total Sérum CC : Sur des fibroblastes embryonnaires Détermination de la virémie à CMV Détection lente de l'ECP Agglutination passive de latex (IgG) Les IgG permettent de définir le statut immunitaires (détecter toute infection antérieure) Pas d'intérêt dans la détection de la phase aigue de l'infection Examen cytologiques des cellules infectées in-vivo Rapide Observation de l'ECP (cellules de grande taille avec inclusions) Moins spécifique ELISA (IgG) Faus+ (présence de facteurs rhumatoïdes) Pas d'intérêt dans la détection de la phase aigue de l'infection Techniques immunologiques IF ou immunoperoxydase Détection des Ag. [...]

[...] de la capside virale) -Chronique : Ac. EBNA (contre un Ag. [...]

[...] Immunodépression = Risque d'atteinte majeure < number > < number > < number > < number > Prélèvement Diagnostic direct Diagnostic indirect Techniques Intérêts Limites Techniques Intérêts Limites VHS-1 & VHS-2 Vésicules cutanées, gorge, conjonctives, LCR (N-né), LBA, Sérum CC : -Cellules de rein du singe (Cellules vero) -Cellules diploïdes humaines Isolement facile et rapide, Permet le typage à l'aide d'anticorps monoclonaux ELISA (détection des IgG et IgM) Lors de la primo-infection (augmentation significative du taux d'Ac sur 2 sérums de 7-10 jours d'intervalle) Sans intérêt en dehors de la primo-infection Microscopie électronique Permet d'identifier les virus de la famille des Herpesviridae -Le prélèvement doit être riche -Ne permet pas la caractérisation des virus Techniques immunologiques rapide Moins sensible que la CC PCR Détection des Ac. [...]

[...] Nucléiques lorsque la CC fait défaut Aucune indication sur le pouvoir infectieux du virus Risque de faut+ < number > Prélèvement Diagnostic direct Diagnostic indirect Techniques Intérêts Limites Techniques Intérêts Limites VZV Liquide vésiculaire Biopsies LCR Sérum CC Cellules MRC5 -Observation de l'ECP -Confirmation par des anticorps monoclonaux ELISA Les IgM anti-VZV peuvent être présents dès le premier jour de l'éruption Les IgG permettent de définir le statut immunitaires vis-à-vis de la varicelle (identifier les sujets réceptifs) Sans intérêt au cours de la zona Techniques immunologiques : IF immunoperoxydase Rapide Sensible PCR Extrêmement sensible Recherche du virus dans le LCR Risque de faut+ < number > Prélèvement Diagnostic direct Diagnostic indirect Techniques Intérêts Limites Techniques Intérêts Limites EBV Biopsies Sérum Isolement du virus en culture de leucocytes Impraticable en virologie courante Pas d'ECP ELISA Profil de l'infection : -Aigue : Ac. VCA (contre Ag. [...]