présentation entière de la contraception hormonale masculine : niveau première, terminale
[...] -La sécrétion de la testostérone dans le sang. La testostérone sécrétée par les cellules de Leydig permet l'apparition et le maintien des caractères sexuels secondaires et le fonctionnement des organes reproducteurs. Elle est responsable du développement des voies génitales et du pénis et rend fonctionnels les vésicules et la prostate. L'hypothalamus est une structure du système nerveux central. Il a une fonction endocrine, c'est-à-dire qu'il sécrète une hormone qui est appelée neuro-hormone. Cette neuro-hormone est appelée GnRH pour hormone délibération des gonadotrophines hypophysaires. [...]
[...] Comment la contraception hormonale masculine agit-elle sur la production des spermatozoïdes et des hormones masculine dans l'axe gonadotrope ? Le fonctionnement des testicules général L'axe gonadotrope Intéressons nous tout d'abord au fonctionnement du testicule. Si l'on regarde une coupe transversale d'un tube séminifère, on observe la présence de différentes cellules : Les spermatogonies sont des cellules souches situées à la périphérie des tubes séminifères. (Montrer sur schéma) Ce sont ces cellules qui vont se transformer en spermatozoïdes en passant par le stade spermatide. [...]
[...] Elle n'a aucune action sur les cellules de Leydig. La LH agit sur les cellules de Leydig qui portent des récepteurs à LH et stimule la sécrétion de testostérone qui elle-même favorise la spermatogénèse. Les rétrocontrôles On peut alors se demander pourquoi la concentration sanguine en testostérone chez un homme adulte est constante et minime. Nous savons que la LH stimule la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig. Cette testostérone agit sur les cellules de Sertoli et stimule la spermatogénèse. [...]
[...] Des progrès rapides sont à prévoir dans l'utilisation des implants et le développement des SARM. De nombreuses équipes de recherche dans le monde entier travaillent sur les mécanismes qui régulent la spermatogenèse. Une amélioration de nos connaissances dans ces domaines peut laisser présager le développement d'une contraception non hormonale. Quoi qu'il en soit, aucun moyen contraceptif n'est idéal et une seule méthode ne sera jamais adoptée par l'ensemble des hommes ou des couples du monde en raison des différences de cultures, de styles de vie, de pratiques sexuelles, d'environnement socio économique ou religieux. [...]
[...] La contraception hormonale masculine doit inhiber la spermatogenèse, ou rendre les spermatozoïdes incapables de féconder tout en laissant intacts les caractères sexuels secondaires. Elle est encore loin de satisfaire aux qualités requises pour une bonne contraception: l'efficacité, la réversibilité, l'absence d'effets secondaires et le faible coût. Les inconvénients majeurs des traitements étudiés sont : -la longueur du délai entre le début du traitement et son efficacité - la longue latence de la réversibilité à l'arrêt du traitement -la nécessaire prise d'androgènes. [...]
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