Système sympathique cervical

Thèmes abordés

Système sympathique cervical, nerf spinal, Système parasympathique, neurone préganglionnaire, chaîne orthosympathique , nerf cardiaque, artère thyroïdienne

Résumé du document

NERF SPINAL naît d'un motoneurone dont le corps cellulaire et dans la substance grise : sa partie ventrale va vers la plaque motrice d'un muscle strié squelettique
Système végétatif : centres d'origine dans la moelle entre C8 et L2 : segment de moelle qui correspond au 2ème nerf lombaire (:segments médullaires)
Système parasympathique, première neurone dans la corne latérale de la moelle, il sort de celle-ci et fait relais dans ganglion, et de là naît un 2ème neurone qui se rend à un viscère. On distingue alors axone préganglionnaire (;RCB) et axone postganglionnaire (:RCG)

Extraits

[...] On distingue alors axone préganglionnaire et axone postganglionnaire Coupe de la moelle épinière 1er neurone = neurone préganglionnaire avec le corps cellulaire dans la corne latérale, il quitte la moelle par la racine ventrale et s'engage dans le NERF SPINAL Th1-Th2 par la racine ventrale. Axone végétative qui gagne ganglion de la chaîne orthosympathique par des rameaux communicants blancs / myélinisés qui n'existent qu'entre les nerfs spinaux C8 et L2. Plusieurs possibilités : Ce neurone préganglionnaire fait synapse avec un certain nombre de neurones postganglionnaires qui rejoint par rameau communicant gris le nerf spinal pour donner innervation aux vaisseaux et aux glandes sudoripares (emprunte le nerf vertébral, C5, C6, C7 et parfois C4) Innervation vasoconstrictrice des vaisseaux et stimulante des glandes sudoripares. [...]

[...] Au niveau cervical, existence d'un GANGLION INTERMEDIAIRE, à ne surtout pas confondre avec le GANGLION VERTEBRAL, petit ganglion du nerf vertébral qui accompagne artère vertébrale dans son trajet intertransversaire. II. [...]

[...] Certains patients avec une hyperhidrose ( bloc anesthésique Le neurone préganglionnaire monte et fait synapse avec un certain nombre de neurones postganglionnaires (les neurones postganglionnaires peuvent monter jusqu'au ganglion cervical supérieur en empruntant l'anse de Vieussens) Le NERF CAROTIDE INTERNE va à L'ŒIL et rencontre le ganglion situé contre le NERF OPTIQUE : GANGLION OPHTALMIQUE sans y faire de relais, il va ainsi jusqu'au muscle de l'iris et est responsable de la contraction de ce muscle : MYDRIASE, il va se rendre également à un muscle qui soulève la paupière supérieure : muscle souleveur de la paupière. On trouve également au niveau de L'ŒIL en plus des fibres orthosympathiques, une innervation somatique volontaire par III. Tout ce qui va au membre supérieur, à la tête, passe forcément par le GANGLION CERVICO THORACIQUE. [...]

[...] La chaîne orthosympathique donne des branches à destinée de l'artère carotide interne : NERF CAROTIDIEN INTERNE. Il est important de savoir que le sens de l'influx de la chaîne orthosympathique va du ganglion stellaire vers le crâne, pour la partie qui se trouve au dessus du ganglion stellaire, alors que ce qui se trouve en dessous de celui-ci, l'influx se dirige vers le bas toujours en partant du ganglion stellaire. Existence également d'un nerf autour de la jugulaire interne, qui remonte vers le crâne et qui à la sortie du crâne vient s'anastomoser avec le NERF VAGUE au niveau du GANGLION SUPERIEUR DU X : NERF JUGULAIRE INTERNE. [...]

[...] La chaîne orthosympathique a pour rôle la vasoconstriction du membre supérieur, de l'hémiface et la sudation. Pour traiter des excès de l'orthosympathique, on agit sur le GANGLION CERVICO THORACIQUE par deux méthodes possibles : Médicament ou infiltration = GANGLIOPLEGIE. Cela entraîne alors une vasodilatation de l'hémiface, vasodilatation du membre supérieur et diminution de la sudation : TRAITEMENT DE L'HYPERHIDROSE Atteinte du ganglion cervico thoracique entraîne un SYNDROME DE CLAUDE BERNARD-HORNER - MYOSIS - paupière supérieure a tendance à chuter : PTOSIS - on a ainsi une FAUSSE IMPRESSION D'ENOPHTALMIE Lorsque l'on hyperstimule : SYNDROME DE FRANCOIS POURFOUR DU PETIT Disposition de la chaîne orthosympathique au niveau du cou ( GANGLION CERVICAL SUPERIEUR à hauteur de C2-C3, en partie à hauteur de C4, situé en avant des MUSCLES ANTERIEURS DU COU dans un dédoublement de leur aponévrose cm de haut mm de large Donne le NERF CARDIAQUE SUPERIEUR DU SYMPATHIQUE ( GANGLION CERVICAL MOYEN en regard de C5-C6, situé en arrière ou en avant de L'ARTERE THYROÏDIENNE INFERIEURE Donne le NERF CARDIAQUE MOYEN ( GANGLION CERVICAL INFERIEUR : le plus souvent fusionné avec les 2 premiers ganglions thoraciques = GANGLION CERVICO THORACIQUE = GANGLION STELLAIRE, en regard du COL DE LA 1ERE COTE Donne le NERF CARDIAQUE INFERIEUR ( On trouve une anse autour des ARTERES SUBCLAVIERES qui relit : ( Pôle supérieur –pôle inférieur ganglion stellaire ( Ou pôle inférieur du ganglion cervical supérieur pôle inférieur ganglion stellaire ( Ou encore ganglion cervical moyen pôle inférieur du ganglion stellaire Vue antérieure I. [...]