Immunologie cutanée

Thèmes abordés

Immunologie cutanée, immunité adaptative, immunité lymphocytaire, immunité innée, peau

Résumé du document

La peau possède 5 fonctions :
- Fonction de barrière contre l'eau, le froid, le chaud, les traumatismes : les cornéocytes défendent l'organisme.
- Fonction anti-radicalaire (SOD, GPX) : élimination des radicaux libres par des enzymes. Si le système est déficient ils ne sont pas éliminés, cela donne des cancers de la peau (mélanome ou carcinome cutané). Donc c'est une fonction primordiale.
- Fonction immunitaire : organe immunologique à part entière, comme le thymus ou la moelle osseuse -> immunité innée (cytokines, TLR, défensines, cellules de Langerhans, macrophages)
- Fonction thymique : la peau sécrète des neuropeptides et surtout des endorphines via l'exposition au soleil, les UV notamment. Donc notre humeur dépend aussi des kératinocytes.
- Fonction endocrinienne : la peau est capable de cataboliser des androgènes, de la progestérone, c'est un organe endocrinien à part entière.

Extraits

[...] Les défenses immunitaires innées sont plus importantes dans la journée que dans la nuit. On retrouve donc un problème dans les pays nordiques avec que 3h de jour dans la journée, l'immunité est moins efficace. Aujourd'hui on a la chronobiologie : on essaie d'introduire des médicaments en fonction du rythme. Notions de base : Les cellules de Langerhans sont des cellules sentinelles Les kératinocytes n'ont pas seulement une fonction de barrière Les mélanocytes n'interviennent pas dans l'immunologie Les cellules de Merkel : on ne sait pas encore mais c'est peu probable qu'elles aient un rôle dans l'immunité Au niveau de l'immunité cutanée on a deux circuits : Lymphocytaire ou adaptative qui fait intervenir la cellule de Langerhans et les lymphocytes Innée qui entraînent la production de cytokines inflammatoires grâce aux kératinocytes, aux polynucléaires etc . [...]

[...] On remarque un délais. L'immunité adaptative arrive après l'immunité de barrière qui est activée par la flore microbienne. Exemples : P-acnes : bactérie responsable de l'acné, se développe au sein d'une glande sébacée et produit lipase, facteurs chimiotactiques, anticorps anti P-acnes, radicaux libres et coproporphyrines III. P-acnes active fortement les marqueurs de l'immunité innée (TLR2, TLR4, B-défensine PAR2, MMPs IL1, IL8) biopsie d'acné sévère : on met en culture des kératinocytes et on met en évidence l'expression de TLR induis par la bactérie qui favorisent l'inflammation. [...]

[...] Elles ont des fonctions de barrière, immunologiques etc . Cellules de Langerhans : ce sont des cellules dendritiques. Leurs dendrites permettent d'augmenter leurs interactions avec les kératinocytes et de leur envoyer des messages. C'est la cellule sentinelle de la peau. Dès qu'on a une effraction de la peau, on va avoir une intrusion d'un antigène qui active la cellule de Langerhans. Elle va alors internaliser notre antigène via des systèmes (RE etc . et l'exprimer à sa surface ( en exprimant les HLA de classe II). [...]

[...] Elle contient des grains de chromatofine. On peut mettre en évidence des neurofilaments. D'un plan immunologique on s'intéresse aux kératinocytes et aux cellules de Langerhans II) Immunité adaptative ou lymphocytaire Dans les cellules de Langerhans on trouve des granules de Birbeck (CD1a+) qui permettent l'expression d'antigènes à la surface. Dès qu'un antigène est présent à la surface de l'épiderme, elles s'activent, l'internalisent et l'expriment à la surface pour activer les kératinocytes. Puis elles vont partir dans le derme, aller rejoindre le premier relais ganglionnaire pour activer les lymphocytes. [...]

[...] Nouvel organe : le microbiome : il correspond à la flore cutanée. C'est une immunité de barrière, c'est la première ligne de défense, l'immunité adaptative intervient uniquement après. Aujourd'hui on sait que ce microbiome a un profil qualitatif et quantitatif bien défini, qui dépend d'une épaisseur d'épiderme, de notre pH, de la sécrétion différentes des glandes etc . Il est donc différent selon les zones de la peau. On a une flore microbienne persistance, et une flore transitoire. Si la flore transitoire reste trop longtemps elle va déséquilibrer le microbiome. [...]