La lutte et la prévention contre le Clostridium botulinum

Résumé du document

Exposé de biologie consacré au botulisme et à ses moyens de lutte et de prévention. Analyse des différents types de botulisme, et de la manière de les détecter. Présentation des symptômes associés aux différents types de botulisme ainsi que du traitement de la maladie à la fois symptomatique, antibiotique, et sérothérapie.

Extraits

[...] La plupart des tests de PCR détectent les amplicons par électrophorèse en gel d'agarose ou par l'utilisation de sondes radiomarquées. En 2002 on a décrit une technique de PCR couplée à une détection des amplicons par une technique immuno- enzymatique. Cette technique s'est révélée plus sensible que la technique de séro-neutralisation sur souris / Traitement : Sensibilités aux médicaments : En général, les antibiotiques n'améliorent pas l'évolution de la maladie cependant la bactérie est sensible à la pénicilline G. Le traitement du botulisme est souvent symptomatique : assistance respiratoire, rééquilibration hydroélectrique, alimentation parentérale, aspiration pharyngée, sondages urinaires, lavements . [...]

[...] Lutte et prévention contre le Clostridium botulinum Transmissions et préventions : Botulisme classique : contamination par voie alimentaire, en général une conserve artisanale (jambon). Botulisme infantile/ : ingestion de spores C. botulinum (essentiellement aux Etats-Unis). Botulisme d'inoculation : essentiellement chez les usagers de drogues par voie intraveineuse. L'homme contracte le botulisme selon trois modalités principales : intoxication, toxi-infection et blessure. Une quatrième forme de botulisme beaucoup plus rare, est liée à l'inhalation de toxines. (Enfin on ne peut pas passer sous silence les risques liés à un botulisme de malveillance résultant d'utilisation de la toxine botulique lors d'attentats ou de guerre) Intoxication botulique : L'intoxication botulique résulte de l'ingestion de toxines préformées dans un aliment et c'est la cause la plus fréquente de botulisme chez l'homme adulte. [...]

[...] Toutefois, leur utilisation semble décevante et, pour des raisons inexpliquées, les aminopyridines sont principalement actives lors d'intoxination par la toxine A. Le seul traitement spécifique repose sur la sérothérapie. L'administration d'anticorps, antitoxines botuliques neutralise la toxine circulante, mais elle est sans effet sur la toxine liée aux tissus nerveux ou sur la toxine présente dans les neurones. De ce fait, la sérothérapie n'est efficace qu'à la condition d'être instaurée de manière très précoce. En France, aucun sérum antibotulique n'est actuellement disponible. [...]

[...] En cas d'intoxication : faire hospitaliser dans un centre spécialisé et faire un prélèvement de l'aliment suspect pour identifier la souche de Clostridium. identification qui pourra être utile pour le choix d'un antisérum spécifique ! la sérothérapie est controversée). La diétothérapie n'a ici qu'un rôle accessoire, elle sera adaptée aux troubles digestifs associés (constipations, nausées, vomissements). Diagnostic : Trois types de technique peuvent être utilisés pour effectuer un diagnostic expérimental : la mise en évidence de la toxine, l'isolement et l'identification du germe, le recours à la PCR. [...]

[...] Aux États-Unis, un sérum trivalent (antitoxines B et et préparé sur chevaux, est distribué par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) d'Atlanta. Ce sérum est utilisé chez plus de des adultes atteints de botulisme. Un sérum heptavalent est détenu par l'US Army et pourrait être utilisé en cas d'attaques biologiques. L'utilisation de sérums équins, même traités pour éliminer les fragments Fc des immunoglobulines, fait courir des risques d'hypersensibilité. Afin de diminuer ces risques, des immunoglobulines d'origine humaine sont disponibles aux USA depuis 1998, mais elles sont réservées au traitement du botulisme infantile. [...]