Appareil cardiovasculaire, hypertension, diabète, micro-circulation coronaire, hémodynamique cardiaque
dans HTA et diabète :
mécanique : augmentation du rapport entre paroi et la lumière. Diminution lumière vasculaire. Puis occlusion totale des petits capillaires -> raréfaction du système capillaire
Raréfaction -> débit coronaire chute. Perfusion myocardique altérée.
La réserve coronaire chez quelqu'un de normal = 3-4
chez quelqu'un d'hypertendu > réserve coronaire = 2
[...] Diminution lumière vasculaire. Puis occlusion totale des petits capillaires raréfaction du système capillaire Raréfaction débit coronaire chute. Perfusion myocardique altérée. La réserve coronaire chez quelqu'un de normal = 3-4 chez quelqu'un d'hypertendu réserve coronaire = 2 Hémodynamique cardiaque pré-charge : conditionne l'arrivée de sang au niveau des oreillettes. Faible pression Post-charge : système résistif, aorte. Pression élevée 2 grands types de maladies valvulaires : touche la systole touche la diastole On a alors un système turbulent souffle. A savoir : Au niveau de la valve mitrale : valve ne se ferme pas fuite mitrale insuffisance mitrale. [...]
[...] insuffisance cardiaque. La contractilité est la même (post-charge ne varie pas). Courbe de Starling = courbe de fonction ventriculaire 2 temps dans cette courbe étirement, augmentation du VES point de rupture, la déformation ne revient pas au niveau initial. VES est une fonction directe de l'étirement des fibres myocardiques en diastole jusqu'à distension maximale. Post-charge : Au niveau aortique, au niveau des résistances sytémiques. augmentation post-charge diminution du VES. VTS augmente VES diminue débit diminue répercussion sur le travail cardiaque. [...]
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