Pathologies digestives : achalasie, reflux gastro-oesophagiens

Résumé du document

L'innervation motrice de l'oesophage est assurée par les nerfs vagues, aussi appelés pneumogastriques. Le corps cellulaire des neurones efférents innervant le SOS et la musculature striée de l'oesophage supérieur (...)

Extraits

[...] On ne pratiquera une fibroscopie que pour voir l'avancée de la maladie, ou sur des personnes âgées de pus de 50 ans Traitements du reflux gastro-œsophagien Les antiacides et les alginates : particulièrement indiqués au moment des douleurs. Ils neutralisent l'acidité mais n'ont cependant aucun effet sur les lésions Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : ce sont les composés les plus récents et les plus puissants aussi bien en traitement d'attaque qu'en traitement d'entretien. Leur tolérance et l'absence d'effets secondaires (avec un recul d'environ dix ans) ont permis de bouleverser le traitement du RGO. [...]

[...] ) qui remontent de façon anormale lors d'un reflux gastro-œsophagien non soigné, Ulcère de l'œsophage A la longue, les remontées acides abiment la paroi œsophagienne et provoque des lésions pouvant provoquer des trous, c'est l'ulcère. On dit alors que l'on a une œsophagite ulcérée. sources : http://physiologie.envt.fr/spip/IMG/pdf/Phys_digest_5.pdf http://medidacte.timone.univ-mrs.fr/learnet/webcours/hepato- gastro/objectifs/oeso.htm http://www.hepatoweb.com/DES/exposes/DES06_2005_COFFIN/presentation03.p df http://www.epgpatientdirect.org/page.cfm/page/175/title/Causes La mécanique digestive chez les mammifères - auteurs : Y. RUCKEBUSCH ; L. BUENO ; J. [...]

[...] Se fait sous contrôle endoscopique. Ingestion de toxine botulique Bloque la libération d'acétylcholine (neurotransmetteur) en se fixant sur les récepteurs au niveau des neurones du nerf vague arrivant aux cellules musculaires. III. Reflux gastro-œsophagien Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est en fait une remontée liquide d'une partie de l'estomac vers l'oesophage par un mauvais fonctionnement du cardia qui ferme le sommet de l'estomac et empêche normalement ce reflux Causes : Le sphincter oesophagien est trop lâche et il n'empêche plus la remontée d'aliment de l'estomac vers l'œsophage. [...]

[...] A chaque extrémité de l'œsophage, il y a un sphincter. Le sphincter supérieur (SOS) et inférieur (SOI). L'innervation motrice de l'oesophage est assurée par les nerfs vagues, aussi appelés pneumogastriques. Le corps cellulaire des neurones efférents innervant le SOS et la musculature striée de l'oesophage supérieur prennent naissance dans le noyau ambigu, tandis que les fibres destinées à la musculature lisse du bas oesophage et du SOI prennent naissance dans le noyau dorsal moteur. L'oesophage et le SOI sont aussi innervés par les nerfs sympathiques moteurs et sensitifs provenant des segments médullaires de D1 à D L'innervation sensitive est acheminée par les nerfs vagues, nerfs bipolaires qui ont leur corps cellulaire dans le ganglion nodulaire et de là se rendent au tronc cérébral. [...]

[...] Pendant une déglutition normale, le SOI se relâche de façon active (relaxation adaptative sous l'action du nerf vague). II. Achalasie ou mégaœsophagie idiopathique Pathologie dans laquelle les muscles de la paroi oesophagienne ainsi que le sphincter situé entre l'oesophage et l'estomac ne se relâchent pas après la déglutition, ce qui empêche les aliments de pénétrer dans l'estomac Causes Il arrive souvent que chaque déglutition soit suivie par 4 à 5 contractions secondaires qui sont déclenchées par des résidus alimentaires dans l'oesophage. [...]