Exploration biochimique de l'unité foetoplacentaire

Résumé du document

Chez la femme jeune réglée, il y a un cycle ovarien de 28 jours avec deux phases de 14 jours : La phase folliculaire caractérisée par une sécrétion d'oestradiol par le follicule sélectionné et la phase lutéale caractérisée par une sécrétion de progestérone par le corps jaune. L'involution de ce dernier en fin de cycle se traduit par une chute de la synthèse de progestérone ce qui est à l'origine de la survenue des règles.

Lorsque l'ovule est fécondé la synthèse hormonale par le corps jaune continue car celui-ci est maintenu et devient gestatif (...)

Extraits

[...] Les hormones peptidiques hPL: hormone Placentaire Lactogène C'est un polypeptide formé de 191 acides aminés avec deux pont disulfure. Son apparition dans le plasma se fait à la 5ème semaine de gestation car elle est synthétisée par le placenta Evolution des concentrations des hormones peptidiques Les hormones stéroïdes Pendant les deux premiers mois de grossesse C'est le corps jaune qui les produit. Il est stimulé par l'hCG (qui maintient le corps jaune gestatif) Au cours de cette période il y a production de l'oestrone + l'oestradiol et de la progestérone + la 17 OH progestérone Les hormones stéroïdes La phase foetoplacentaire L'unité foetoplacentaire prend le relais dans la stéroïdogénèse à la 8ème semaine Période délicate: risque d'avortement Biosynthèse des stéroïdes à partir du cholestérol par l'unité foetoplacentaire car il y a une complémentarité entre le fœtus et le placenta en ce qui concerne les activités enzymatiques Répartition des activités enzymatique Complémentarité entre les compartiments Evolution des concentrations des hormones stéroïdes Exploration de l'unité foetoplacentaire Diagnostic de la grossesse hCG urinaire: mesurée par inhibition d'hémagglutination ou agglutination de particules de latex ou mieux par des méthodes immunologiques (tests unitaire vendus en pharmacie). [...]

[...] Il y a des méthodes spécifiques de la chaîne β anticorps anti β) qui mesurent les chaînes β libres. Détection précoce jours) Interprétation des résultats Dosages plasmatiques hCG 20 UI/l: test positif φι grossesse Entre 5 et 20 UI/l, il faut confirmer par une deuxième détermination jours après) Les valeurs doivent être interprétées en fonction de l'age de la grossesse φι courbe Dans les grossesses extra-utérines les valeurs sont basses par rapport à l'age présumé de la grossesse En cas de mole hydatiforme ou de choriocarcinome les valeurs sont très élevées. [...]

[...] Une φλ: mole, insuffisance placentaire, souffrance fœtale. Surveillance biologique de la grossesse Les progestagènes Progestérone = produit placentaire: diminue en cas d'avortement et augmente dans les moles hydatiformes 17 OH progestérone: marqueur de la surrénale fœtale 16 OH progestérone: marqueur du fois du foetus Surveillance biologique de la grossesse Les oestrogènes Oestradiol = produit par le corps jaune gestatif: diminue en cas d'avortement Oestriol: formé par l'unité foetoplacentaire, il représente 80% des oestrogènes à partir de la 10ème semaine. [...]

[...] Exploration biochimique de l'unité foetoplacentaire Introduction Chez la femme jeune réglée, il y a un cycle ovarien de 28 jours avec deux phases de 14 jours: La phase folliculaire caractérisée par une sécrétion d'oestradiol par le follicule sélectionné et la phase lutéale caractérisée par une sécrétion de progestérone par le corps jaune. L'involution de ce dernier en fin de cycle se traduit par une chute de la synthèse de progestérone ce qui est à l'origine de la survenue des règles. [...]