Transports menbranaires: l'ultrafiltration

Thèmes abordés

Transports menbranaires, ultrafiltration, pression osmotique, phénomène de Starling, néphron, filtration glomérulaire

Résumé du document

La membrane dialysante est perméable pour certaines molécules, peut être utilisée pour retenir certaines molécules.
La semi perméable biologique peut donc aussi être considérée comme dialysante, par exemple si on veut retenir le glucose et que l'urée doit passer, situation souhaitée pour la dialyse par exemple.
La dialysante dépend de ce qu'on veut qu'elle définisse, on peut considérer qu'elle est imperméable aux protéines, ce qui permet de maintenir la pression oncotique (liée aux protéines).

Extraits

[...] Cette notion de filtration est importante car en pratique on étudie la fonction glomérulaire et rénale à travers de la créatinine (au niveau sanguin). Ça veut dire que les protéines tel que la créatine va passer du compartiment sanguin vers l'urinaire et pourrait être dosée au niveau des urines, filtrée différemment au niveau proximal qu'au distal. Conséquences Dans situations pathologiques, les patients en état de choc avec une pression artérielle très basse on observe une anurie (absence d'urine) car pression hydrostatique insuffisante pour vaincre la pression oncotique : ΔP [...]

[...] Ces 2 derniers paramètres sont difficiles à obtenir donc on chercher à les remplacer. En pratique on utilise plutôt le volume des urines par unité de temps à la place d'un des deux. Mesure du débit de filtration glomérulaire Le mesure de la clairance de la créatinine (et don du débit de filtration glomérulaire) nécessite seulement le recueil des urines de 24h et d'un échantillon plasmatique J = quantité épurée par unité de temps = jU : quantité filtrée par unité de temps (24h) Débit urinaire = V : diurèse des 24h CU : concentration de la créatinine dans les urines (de 24h) Cette clairance permet d'étudier la fonction glomérulaire des reins grâce à la mesure de la créatininémie dans les urines et le plasma, qu'on va multiplier par le volume dans lequel on étudie la concentration urinaire. [...]

[...] Filtration glomérulaire On parle de l'artère afférente et de l'efférente de ce réseau capillaire glomérulaire (car résistance à l'écoulement du capillaire glomérulaire très faible) Artériole efférente capillaire Artériole afférente QUF QUF ΔP (pression oncotique) variable est on peut avoir jusqu'à 20% de filtration Dans ces conditions le flux net du solvant se modifie en fonction des distances, il est plus important dans la partie proximale du réseau capillaire glomérulaire est devient plus faible voire nul dans la partie distale. Remarque : On ne tient pas compte ici du tubule, rien à voir avec l'ultrafiltration. Pression oncotique augmente, même le glucose qui sera réabsorbé au niveau du réseau tubulaire. [...]

[...] En revanche si augmentation du débit sanguin par exemple si augmentation du volume du sang en buvant beaucoup (donc augmentation du débit plasmatique dans le capillaire glomérulaire) augmentation de la filtration glomérulaire. Clairance Définition : Unité : débit (mL/min) En pratique : la clairance d'une substance est le volume de solution totalement épuré de cette substance par unité de temps. Intérêt : mesure la puissance de l'épuration vis-à-vis d'une substance donnée On peut étudier la fonction rénale si substance judicieusement choisie, en particulier la filtration glomérulaire. [...]

[...] Au niveau des réseaux capillaires autres que le tissu rénal et le néphron, le phénomène de filtration n'intervient pas ou très peu dans le phénomène de starling, du moins dans les situations normales. QUF = LH.S.Peff En moyenne, QUF = 0 Description plus complète : Pi Pi Pv PTV Pa PTA Π0 Π0 PA = pression hydrostatique artérielle PTA = pression totale (versant artériel) PV = Pression hydrostatique veineux PTC = pression totale (versant veineux Pi = pression interstitielle, supposée constante dans le versant veineux et artériel 𝝥0 = pression oncotique La pression totale étant la pression en équilibre de pression oncotique, hydrostatique, artérielle/veineuse et interstitielle. [...]