Les tissus squelettiques - publié le 18/02/2008

Résumé du document

Cours de médecine d'histologie sur les tissus squelettiques avec illustrations. Cours donné en faculté de médecine de Clermont-Ferrand durant l'année 2007-2008. Cours commun aux PCEM1 et APEMK (kiné).

Extraits

[...] -Les tissus squelettiques- Généralités = tissu d'origine mésenchymateuse à MEC solide cartilage semi-rigide os rigide Eléments constitutifs cellules + fibres + substance fondamentale (MEC) Deux types de tissus squelettiques Tissu cartilagineux : - TC semi-rigide (MEC non-minéralisée) - Rare chez adulte (enfant = ébauche os en croissance) Tissu osseux : - rigide (MEC minéralisée) - charpente corps et protection tissus mous Tissu cartilagineux non-vascularisé = mauvaise nutrition épaisseur limitée et fragilité non-innervé Eléments constitutifs cellules = fibroblastes spécialisés 1 à du volume tissulaire - chondroblastes = cellules en multiplication au niveau du périchondre en périphérie - chondrocytes = cellules matures de maintenance du cartilage - dans cavité = chondroplastes cellules chondrogènes = précurseurs - cellules allongées à expansion cellules chondroblastes fibroblastes - ovoïdes, organites très développés, cytoplasme avec lipides et glycogène - très actives qui synthétisent éléments de la MEC chondrocytes = + arrondies et + matures (noyaux volumineux et cytoplasme basophile) fibres surtout collagène II élastine substance fondamentale riche en protéoglycanes : - chondroïtine sulfate (60 - kératine sulfate (40 responsable de la consistance solide et flexibilité du cartilage Classification des cartilages 3 types : en fonction de l'abondance relative en fibres collagènes et élastiques - cartilage hyalin + abondant - cartilage élastique = propriétés adaptées aux - fibrocartilage besoins localisés Cartilage hyalin appareil respiratoire : cloison nasale, larynx, trachée, grosses branches extrémité sternale, côtes surfaces artérielles structure : SF + collagène II (MEC) - cellules en amas 2-4 chondrocytes / chondroplastes - en périphérie = périchondre - cellules chondroblastes isolés en - couche extérieure de TC dense fibreux - vascularisé (nutrition) Cartilage élastique au niveau du pavillon oreille, conduit A extérieur, trompe Eustache, ailes du nez, épiglotte structure : idem hyalin mais - chondrocytes - fibres élastiques non-orientées (foncé) flexibilité = reprise forme initiale après déformation Fibrocartilage au niveau insertions osseuses, ligament, tendons, DIV, symphyse pubienne, ménisque structure = épais faisceaux orientés de collagène I - Tissu intermédiaire entre TC dense (collagène et cartilage hyalin (collagène II) - Résistance aux fortes pressions en gardant une souplesse (faisceaux selon lignes force) noyaux pulpeux = TC semi-liquide de mou (collagène II) annulus fibrosus = anneau fibrocartilage alternance TC dense / cartilage hyalin Nutrition et croissance cartilagineuse Nutrition par diffusion nutriment à travers MEC depuis : - périchondre - liquide synovial pour cartilage articulaire Croissance par apposition : - mitose des chondroblastes de couches chondrogènes périchondre interstitielle : - division chondroblastes dans chondroplastes (rares chez adulte) - cellules filles s'isolent dans un chondroplaste - synthèse MEC et éloignement selon disposition des cellules : disposition groupe isogénique ( axiaux / radiaires) métaphyse os long allongement diaphyse os long = croissance en longueur groupe isogénique coronaires (couronne) = augmentation volume des épiphyses = croissance en longueur Tissu osseux Généralités Os = TC spécialisé dont MEC calcifiée rigidité + solidité élasticité = structure dynamique en perpétuel remaniement (résorption par ostéoclastes, synthèse par ostéoblastes, entretien par ostéocytes) Rôle : - soutien - Protection Biomécanique - réserve en sels minéraux Métabolique Eléments constitutifs cellules ostéoblastes substance ostéoïde ; se minéralise secondairement) ostéocytes (cellules matures entretien os) dans ostéoplastes ostéoclastes (volume cellules polynucléées résorption osseuse) Є système phagocytes mononucléés (cf macrophage) fibres collagène de type I substance fondamentale glycoprotéines ; peu abondantes (substance fondamentale et donc glycoprotéines) NB : MEC associée à sels minéraux = cristaux hydroxyapatite Les 2 types de tissus osseux os non lamellaire (réticulaire) =os immature ; le premier mis en place PAS d'organisation précise des fibres de collagène minéralisation cartilage TC hyalin os lamellaire =couches successives de TO bien organisées il existe 2 types : - os spongieux - os compact Organisation générale d'un os Os lamellaire compact = os haversien = juxtaposition de colonnes parallèles et orientées suivant le grand axe de l'os 1 colonne = - 1 : canal de Havers avec vaisseaux et nerfs (au centre) - 2 : lamelles concentriques de MEC (minéralisée) - 3 : entre 2 lamelles il existe des logettes = ostéoplastes avec ostéoblastes au niveau de la couche la plus interne et avec ostéocytes au niveau des autres lamelles - 4 : les différentes logettes communiquent entre elles par de fins canalicules dans lesquels cheminent les prolongements des ostéocytes - 5 : canaux de Havers contiguës communiquent entre eux par canaux de Volkmann qui traversent obliquement les différentes lamelles communication entre différents canaux de Havers et périoste - 6 : il existe un remodelage permanent : formation nouvelles colonnes au milieu des anciennes Os lamellaire spongieux lacis de trabécules osseuses délimitant un labyrinthe d'espaces anastomosés trabécules = lamelles osseuses avec : - fibres orientées parallèles à l'axe de la trabécule - ostéoplastes communicants entre eux, contenant ostéocytes et ostéoblastes (en périphérie) trabécules séparées du labyrinthe par endoste labyrinthe occupé par la moelle osseuse il existe un remodelage continu alternance de zones résorption/ostéogenèse Périoste / Endoste périoste au niveau des surfaces externes et au niveau des cavités internes = TC dense fibreux avec : - couche externe tendiniforme - couche interne fibro-élastique avec au contact os couche ostéogène d'Ollier (fibroblastes ostéoblastes substance ostéoïde) ostéocytes) Rôles : - délimiter l'os - participer à la croissance de l'os - participer réparation os en cas de fracture Moelle osseuse contenue dans cavités osseuses c'est-à-dire labyrinthe du TO spongieux = usine à cellules sanguines : siège de l'hématopoïèse Structure : - trame de réticuline réseau tridimensionnel à mailles (support architectural) - cellules libres : fibroblastes macrophages adipocytes cellules souches (se multiplient stock de réserve :se différencient en différentes lignées cellules différentes lignées à différents stades de développement : érythrocytaire mégacaryocytaire lymphocytaire granulocytaire monocytaire Aspect variable : - moelle rouge = hématogène (chez enfant) - moelle jaune = adipeuse (réversible) - moelle grise = fibreuse (involution) Histogenèse et remodelage / Formation et croissance / Réparation osseuse Intra conjonctive = ossification d'un TC périostique Endochondrale = minéralisation d'un TC De membrane = remodelage HISTOGENESE Os longs Os courts Os plats Histogenèse et remodelage Ossification primaire ossification intraconjonctive (ou endoconjonctive) = ossification du TC - périostique couche ostéogène d'Ollier du périoste (endoste)) - de membrane (au niveau tissu mésenchymateux) ossification endochondrale = minéralisation d'un T cartilagineux - ébauche de TC hyalin se transforme en TC cartilagineux multiplication des chondroblastes croissance du cartilage (groupes isogéniques) minéralisation du cartilage os primaire ossification secondaire = remodelage ostéocalstes front de résorption de l'os bourgeon conjonctivo-vasculaire amène : - vaisseaux sanguins - fibroblastes ostéoblastes substance ostéoïde se minéralise pour donner os lamellaire Rôles : - 1 :os lamellaire adulte - 2 :maintien et renouvellement de l'os (pour pallier au vieillissement ostéocytes et ostéoplastes) - 3 :équilibre ionique (recirculation du Ca2+) apport Ca2+ par alimentation absorption intestinale vitamine D fixation et stockage Ca2+ dans os calcitonine mobilisation Ca2+ depuis os recirculation parathormone 10- Formation et croissance os longs Formation : moule en cartilage hyalin Ossification primaire : - au niveau diaphysaire : intraconjonctive périostique virole périchondrale ; endochondrale coronaire points d'ossification primaire diaphysaire - au niveau épiphysaire : endochondrale coronaire points d'ossification primaire épiphysaire Ossification secondaire : Croissance : - épaisseur intraconjonctive périostique - longueur endochondrale axiale au niveau cat. [...]