Définition du tissu adipeux et traitements de l’obésité

Résumé du document

L'adiponectine : Exerce son rôle au niveau du foie en stimulant l'AMPK ce qui inhibe la production de glucose et augmente son utilisation par le muscle. Stimulation de l'AMPK au niveau du muscle, ce qui augmente l'utilisation du glucose et l'oxydation des AG. Entraine une protection contre l'insulino-résistance et une protection contre l'athérosclérose.

Extraits

[...] Dépenses énergétiques : Métabolisme de base (au repos, à jeun, thermo neutralité, varie en fonction de l'âge et du sexe) + Thermogénèse post prandiale + Activité physique. Pathologies : Leptine tronquée, récepteur tronqué. Bonne réponse à l'apport de leptine exogène. Facteurs étiologiques : voiture, ascenseurs, transports en commun, rythmes alimentaires, densité énergétique, manque d'allaitement, diversité. Phase de constitution de l'obésité : augmentation des apports énergétiques, puis phase de stabilité pondérale avec une augmentation des dépenses énergétiques. Le bilan énergétique s'équilibre. Facteurs psychologiques : angoisse, dépression, sentiment d'abandon, dys morpho phobie (adolescence). Dérégulation du comportement alimentaire : L'obésité entraine une hyperleptinémie ce qui entraine une leptinorésistance. [...]

[...] Définition du tissu adipeux et traitements de l'obésité Le tissu adipeux : glande endocrine : Sécrétion d'adipocytokines : Adiponectine, Leptine, TNFα. L'adiponectine : Exerce son rôle au niveau du foie en stimulant l'AMPK ce qui inhibe la production de glucose et augmente son utilisation par le muscle. Stimulation de l'AMPK au niveau du muscle, ce qui augmente l'utilisation du glucose et l'oxydation des AG. Entraine une protection contre l'insulino-resistance et une protection contre l'athérosclérose. La leptine : Synthétisée par le tissu adipeux, et en faible quantité par le placenta et l'estomac. [...]

[...] Rôles mis en évidence par expériences de lésions. Le noyau arqué joue un rôle dans la régulation du comportement alimentaire : sa localisation facilite l'accessibilité des messages circulants ainsi que le transport de la leptine. Régulation centrale de la prise alimentaire : Signaux d'adiposité : leptine et Insuline (anorexigène) et signaux gastro-intestinaux : CCK et GLP-1 (anorexigène) et Ghréline (Oréxigène). Ces différents signaux montent au niveau de l'hypothalamus et agissent sur NPY (Oréxigène), MSH et Sérotine (Anorexigène) Au niveau du noyau arqué, la leptine stimule POMC et MSH. [...]

[...] Il y aussi stimulation de la synthèse de NFkB au niveau de l'adipocyte ce qui entraine la sécrétion d'adipokine et par chémoattraction, il y a stimulation des macrophages. Les acides gras libres font aussi avoir une action sur l'adipocyte en stimulant la synthèse de NFkb. L'insulino resistance s'installe au cours de l'obésité à cause du TNFα et de l'augmentation du taux d'AG. Risques et complications : Respiratoires (apnée), Cancers (colon, prostate, sein, ovaire, endomètre, col), endocriniens (dysovulation, infertilité), opératoire, obstétrical. [...]

[...] Sibutral : Inhibiteur de la recapture de la sérotonine sans entrainer sa sécrétion (action centrale), réduction de la sensation de faim. Acomplia : Inhibiteur sélectif des récepteurs aux cannabinoïdes de type I ce qui permet une régulation de l'appétit, des dépenses énergétiques et du métabolisme lipidique, une perte de poids et réduction du périmètre abdominal. Au niveau des adipocytes, permet une diminution de la sécrétion de TNFa et d'IL6., augmentation de la sécrétion d'adiponectine, baisse du risque cardiovasculaire et amélioration du métabolisme glucidique. Chirurgie : By-pass et anneau gastrique. [...]