La thérapie cellulaire et le génie tissulaire

Résumé du document

Inconvénients liés à l'utilisation de cellules souches

Cellules souches embryonnaires humaines :
Réussite du clonage thérapeutique mais taux de transfert nucléaire faible.
Nécessité d'avoir de grandes quantités de cellules.

Cellules souches adultes :
Cellules souches adultes difficiles d'accès et peu nombreuses.

Pour les 2 types :
Connaissance partielle des mécanismes de la différenciation cellulaire.
(...)

Extraits

[...] Inconvénients: -disponibilité du greffon -compatibilité du système immunitaire dans le cas d'allogreffe Utilisation de médicaments immuno-suppresseurs pour pallier à ces déficits Tous ces traitements exploitent la présence de cellules souches adultes dans le tissu greffé Applications thérapeutiques potentielles des cellules souches Transformation des cellules souches en cellules spécialisées Puis implantation dans organe cible 7 Thérapie cellulaire à partir de cellules souches Patient Cellule somatique saine du patient Cellules souches du patient Greffe Noyau Ovocyte humain énuclé Différenciation Cellules différenciées Transfert nucléaire Blastocyte Différenciation 8 Cellules différenciées à partir de CS embryonnaires D'après Smith Clonage reproductif versus thérapeutique Transfert nucléaire Ovocyte humain énuclé Noyau Clonage thérapeutique Blastocyte Clonage reproductif Patient Différenciation Greffe Implantation dans utérus Foetus Arrêt du développement de l'embryon Clone Humain 10 Réservoir d'organes pour greffe Avantages de l'utilisation de cellules souches 11 Inconvénients liés à l'utilisation de cellules souches Cellules souches embryonnaires humaines: Réussite du clonage thérapeutique mais taux de transfert nucléaire faible Nécessité d'avoir de grandes quantités de cellules Cellules souches adultes: Cellules souches adultes difficiles d'accès et peu nombreuses Pour les 2 types: Connaissance partielle des mécanismes de la différenciation cellulaire Nécessité d'avoir une lignée cellulaire la plus pure possible Si modifications du génome, risques pour le patient Risque de cancérogenèse (division infini de ces cellules = Tératome) Risque de rejet des cellules greffées (clonage thérapeutique 12 Problèmes éthiques liés à l'utilisation de CSE Don de matériel biologique: Embryons congelés et non utilisés des fécondations in vitro pour lignées utilisées en recherche Ovocytes pour clonage thérapeutique Consentement éclairé des donneurs Destruction d'un embryon ou création d'embryon dédié à la recherche: Embryon = personne ? Embryon = un futur médicament ? Législation propre à chaque pays aura droit à ces thérapies ? [...]

[...] Parkinson) (ex. diabète) Sang Anémie Leucémie Cerveau Alzheimer Parkinson Coeur Moelle épinière Lésion Insuffisance chronique Infarctus Muscle Dystrophie Peau Pancréas Brûlure Diabète Foie Cirrhose Hépatite Os/Cartilage Blessures Arthrite Ostéoporose 4 La thérapie cellulaire avant les cellules souches Auto ou allo-greffe Le système HLA (human leukocyte antigen) Cellules immuno-compétentes Structure et fonction de HLA II Presque toutes les cellules Propriété combinatoire du système HLA HLA-A> 67 allèles HLA-B>149 allèles HLA-C> 39 allèles HLA-DPQ> 68 allèles HLA-DQA>18 allèles HLA-DQB>29 allèles HLA-DRB> 179 allèles Plusieurs milliers de combinaisons 5 Ex: Greffe de moelle osseuse Traitement de maladies auto-immunes, de déficit immunitaire, de leucémies pratiquée depuis plus de 20 ans Le donneur Le receveur Hospitalisation de 48 heures anesthésie générale ou péridurale pour les prélèvements Il peut être préparé à la greffe. [...]

[...] -Existence de dérogations, valables 5 ans, pour des recherches susceptibles de permettre des progrès thérapeutiques majeurs et à la condition de ne pas pouvoir être poursuivies par une méthode alternative d'efficacité comparable en l'état des connaissances scientifiques Pour 2004-2008: 57 dérogations autorisées - 28 équipes concernées comprendre la différenciation- comprendre la survenue de maladies - Tester efficacité et toxicité des médicaments -Interdiction de clonage pour la recherche (pas d'embryons conçus hors projet parental) Utilisation d'embryons déjà conçus pour AMP et issus d'IVG Le clonage thérapeutique en Europe Interdiction de la recherche sur les CSEH: -totale en Autriche-Lituanie-Pologne -sous certaines conditions à partir de CSEH importées en Allemagne et Italie -de façon similaire à la France en Grèce, Espagne Le clonage thérapeutique est autorisé Le clonage thérapeutique est interdit 15 D'après article Cellules souches et clonage de Science Décision CNRS/Université d'Evry Le clonage thérapeutique dans le monde En 2004, programme de financement de l'état de Californie de 300 millions de dollars /an pendant ans pour la recherche sur les CSEH Thérapie cellulaire des maladies hématologiques * Auto ou allogreffe de cellules de la moelle osseuse *Utilisation des cellules souches du sang circulant depuis 10 ans Sang Mobilisation des cellules souches de la moelle osseuse du patient Cellule progénitrice (G-CSF) Cellule souche CD34- Ré-injection Tri cellulaire Ex: CD34+ CD34+ Conservation 17 Thérapie cellulaire des maladies hématologiques *Utilisation des cellules souches du sang du cordon ombilical depuis 10 ans Récolte des cellules souches Validation (richesse cellulaire, sérologie, virologie) Transport 50-100 ml Conservation Avantages des CSCO//CSMO: -Leur tolérance Réaliser des allogreffes avec une compatibilité HLA non complète. -Leur disponibilité. -Probabilité d'avoir subi une infection virale est plus faible. [...]

[...] •Quels sont les risques ? •Comment éviter certaines dérives (clonage reproductif humain) ? 13 Législation concernant les embryons et les cellules souches embryonnaires humaines Art. [...]

[...] L. 2151-5. La recherche sur l'embryon humain est interdite. [...]