Système digestif, motilité, digestion chimique, bile, suc pancréatique, suc intestinal
Le suc pancréatique est fait de deux constituants :
- Une sécrétion enzymatique
- Une sécrétion alcaline riche en bicarbonates de Na+ (25 - 140 mmol/l)
Il contrôle:
- Mécanismes hormonaux (+++): phase intestinale, si chyme (IG) H+: libération de Sécrétine qui augmente la production des bicarbonates L/P: libération de CCK-PZ qui augmente la production des enzymes digestifs
- SNV (le X, importance faible) Effet stimulant sur la sécrétion pancréatique
[...] IV.1.Motilité 2 types de mouvement Segmentation: action fml circulaires (12c/min) Principale modalité de motilité Contraction annulaire, localisée dans les régions de IG distendues par chyme, aspect en chapelet (à l'intérieur des mouvement de va-et-vient du chyme) Renforcée par le Para S et inhibée par le S mélange le chyme aux sucs digestifs met en contact les nutriments avec la muqueuse pour l'absorption Progression lente permet la digestion et l'absorption Au total, chyme reste 3 à 5h dans IG Complexe Moteur Migrant: action fml C+L Quand la distension IG s'atténue (absorption du repas assez avancée), la segmentation cesse, remplacée par une activité péristaltique = CMM Faibles contractions péristaltiques propagation lente de la fin de l'estomac vers l'iléon (pousse les restes du repas sur une petite distance puis se dissipe) rôle d'auto-nettoyage le CMM parcourt l'IG en 90 à 120 min Motricité interdigestive = CMM, inhibée par le repas IV.2.Digestion Chimique Bouche: amylase salivaire convertit amidon en Maltoses Maltotrioses et Dextrines (fragments d'amidon ramifiés avec 5-10 unités de glucose) Estomac Pepsine scinde protéines en peptides Lipases linguale et gastrique scindent TG en AG, DG et MG Intestin Grêle Chyme arrivant dans IG contient P et L partiellement digérés Leur digestion complète nécessite l'action combinée dans IG de Bile Suc pancréatique Suc intestinal A. [...]
[...] gras, MG ) de la lumière intestinale vers les entérocytes vitamines liposolubles absorption Production et Libération de Bile Stimulation Nerveuse et Hormonale Rôle de la Bile Excrétion de substances insolubles Bilirubine Cholestérol (sous forme de micelles) Hémoglobine Myoglobine Bilirubine Cycle entérohépatique Bile (jaune verdâtre) Foie Rein Urobilinogène Stercobilinogène (incolore) Stercobiline (marron) B. [...]
[...] Suc Pancréatique 2 liquide isotonique, pH=7,6-8,2 contient bicarbonates, enzymes, eau Fait de deux constituants : une sécrétion enzymatique une sécrétion alcaline riche en bicarbonates de Na+ (25 - 140 mmol/l) Contrôle Mécanismes hormonaux phase intestinale, si chyme libération de Sécrétine qui augmente la production des bicarbonates libération de CCK-PZ qui augmente la production des enzymes digestifs (le importance faible) Effet stimulant sur la sécrétion pancréatique Régulation de la sécrétion pancréatique (Nerveuse et Hormonale) Stimulation paraS et arrivée du chyme dans duodénum Chyme provoque libération de sécrétine TG et P partiellement digérés entraînent libération de CCK Sécrétion des enzymes pancréatiques Le pancréas produit 6 à 20 g de protéines par j Enzymes produites sous forme inactive (zymogènes) L'activation se fait dans le duodénum grâce à une enzyme: l'entérokinase L'entérokinase active le trypsinogène en trypsine C'est la trypsine qui active d'autres enzymes pancréatiques en chymotrypsine, colipase, élastase, carboxypeptidase Les cellules acineuses du pancréas sécrètent 3 catégories d'enzymes: enzymes protéolytiques (protéases) enzymes glycolytiques (alpha amylase pancréatique) enzymes lipolytiques (lipase et colipase pancréatiques) Rôles enzymes glycolytiques et lipolytiques Substrat Amidon, Glycogène Triglycérides Phospholipides Enzyme Amylase Activateur Résultat Maltose, Glucose Dextrine limite Acides Gras Monoglycérides Glycérol Lipase + colipase Trypsine Rôles enzymes protéolytiques (protéases) Substrat Enzyme Activateur Résultat Prot (Lys/Arg) Prot (Tyr/Phe) Polypeptides Élastine ADN, ARN Entérokinase Trypsine Chymotrypsine Carboxylases A/B Trypsine Élastase Désoxy/Ribonucléase Polypeptides Polypeptides Di/tripept, AA Polypept Nucléotides C. [...]
[...] La bile 1l/j, isotonique, pH = 5,9-7,7 contient Eau, Sels biliaires Phospholipides (lécithine), Ions bicarbonates et autres sels Bilirubine, Cholestérol, Stéroïdes Médicaments Pas d'enzymes Sécrétion biliaire Sécrétion: permanente mais excrétion discontinue A jeun: bile stockée dans vésicule biliaire (sphincter Oddi fermé) et concentrée (5-10 fois) Repas: bile s'écoule dans IG (sphincter Oddi ouvert, VIP) Débit = (débit basal X + contraction vésicule Contrôle SNV: activité du X augmente lors repas S Hormonal CCK MgSO4 contracte vésicule biliaire (cholagogue) Sécrétine + sels biliaires plasmatiques: production biliaire (cholérétique) Cycle entéro-hépatique des sels biliaires Rôles des Sels Biliaires Stimulent la sécrétion biliaire ou cholérèse par le cycle entéro-hépatique Augmentent la motricité de l'I Grêle Facilitent: la digestion des L : émulsion (gouttelettes 1mm) - activité détergente - action de la lipase pancréatique l'absorption des L : formation de micelles (47nm) Formation de micelles Micelle: moyen de transport des produits de digestion des lipides (A. [...]
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