Comment la connaissance du fonctionnement des appareils reproducteurs peut être utilisé : dans le domaine du contrôle des naissances (i.e dans la mise au point de contraceptifs chimiques) ; dans le cadre de la lutte contre les stérilités (i.e dans la mise au pont de méthode de procréation médicalement assistés PMA) ...
[...] La prise se fait 28 J. L'implant contraceptif Il est efficace, pas d'oublis possibles, faible coût, peu d'effets secondaires. Pourtant, c'est désagréable et cela peut dérégler le cycle. La pilule chez l'homme est difficile à mettre au point car il est difficile de dissocier spermatogenèse et sécrétion de testostérone. Cette pilule existe, c'est une association de molécules stéroïdes mais son utilisation est restreinte. Les recherches essais de mettre au point des vaccins contraceptifs à partir de fragments d'HCG. En effet, cela provoquerait la formation d'anticorps et la sensibilisation des lymphocytes contre la HCG. [...]
[...] Il y a les pilules combinées ou des pilules progestatives en forte dose. Leur mode d'action est mal connu. Elle provoque un déséquilibre hormonal brutal qui empêche la nidation. La lutte contre les stérilités Les principales causes La fécondité d'un couple, i.e la probabilité de concevoir un enfant pendant un cycle, est de à 20 ans. Ce taux diminue après 30 ans. On ne peut considérer comme stériles que des couples qui n'ont pas d'enfants après 2 ans de tentatives. [...]
[...] Le suivie de la grossesse On réalise une écho par trimestre. Elle permet de suivre le développement de la morphologie et la taille du fœtus. On mesure alors la clarté nucale, tissu mou à la base du cerveau qui est épaissi chez les triso. Si un doute survient, on recherche les marqueurs sériques en dosant dans le sérum l'HCG car [HCG] baisse chez les trisos. On dose aussi l'alpha foetoprotéine (AFP) car [AFP] baisse chez les trisos. Si les signes plaident en faveur d'une trisomie, le médecin fait un caryotype. [...]
[...] Les causes de stérilités féminines sont : - origine mécanique : obstruction des trompes petit geste chirurgical - origine hormonale (plus fréquentes) avec anomalies de l'ovulation injection d'hormones Chez les hommes, c'est le nombre insuffisant ou la non mobilité des spermatozoïdes qui est en cause. Les PMA Il existe plusieurs types de procréation médicalement assisté. Il y a tout d'abord la fécondation in vitro suivi avec transfert d'embryon (FIVETTE). On déclenche des ovulations en injectant beaucoup d'hormones. On récupère des ovocytes. Ils sont mis dans un liquide nutritif. On ajoute les spermatozoïdes du conjoint ou d'un donneur. On obtient des embryons auxquels on laisse faire quelques mitoses. On en met plusieurs dans la muqueuse utérine. On congèle quelques embryons en cas d'échec. [...]
[...] On peut les prélever : - dans le liquide amniotique, c'est l'amniocentèse. Après cela, on sépare les cellules embryonnaires des autres par centrifugation. On les cultive car sinon il n'y en a pas assez. semaines). On rend le prélèvement 1 à 2 mois après le prélèvement. - des cellules trophoblastes. Il peut être réalisé plus tôt, et il n'y a pas besoin de cultures. On rend le résultat beaucoup plus tôt. Si le diagnostique est confirme, on peut proposer l'IVG. [...]
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