La maîtrise de la reproduction humaine

Résumé du document

[...] Une pilule associe le plus souvent 2 hormones de synthèse, dérivées de l'oestradiol et de la progestérone (pilule oestroprogestative). Elle est prise pendant 3 semaines. Les hormones de synthèse agissent au niveau du complexe HH en exerçant un rétrocontrôle négatif d'où une diminution de LH et FSH naturelle ; alors il n'y a pas de maturation du follicule ovarien. Le relativement faible taux d'oestrogènes explique l'absence de pic de LH (donc pas d'ovulation) et la production de glaire cervicale imperméable. L'endomètre se développe peu mais les règles apparaissent après la prise du dernier comprimé (21ème j) lors de la chute du taux hormonal. L'efficacité de la pilule est de 99,9% (...)

Extraits

[...] Alors, dans certains cas, on effectue des prélèvements de cellules embryonnaires dans le liquide amniotique (amniocentèse) ou bien au niveau du placenta (choriocentèse) façon à pouvoir établir avec certitude l'anomalie chromosomique : les cellules ne possèdent pas le nombre normal de chromosomes qui est de 23 paires (ex : trisomie 21 où l'embryon possède 3 chromosomes de la 21 à la place de l'anomalie génique : les cellules possèdent la version allèle) défectueuse d'un gène responsable d'une maladie héréditaire Les résultats obtenus peuvent avoir une influence sur l'avenir de la grossesse: le couple peut choisir l'interruption de grossesse au delà des 12 semaines - Le DPI : diagnostic préimplantatoire Les embryons fécondés en dehors de l'utérus (FIVETTE, ICSI) peuvent faire l'objet de recherches génétiques et chromosomiques dès leurs premières heures de vie; cela permet aux médecins de n'implanter que les embryons sélectionnés, exempts de maladies. Cette méthode est proposée aux familles qui ont de grands risques de transmettre une anomalie à leur descendance et qui ne veulent pas subir l'épreuve psychologique d'une interruption de grossesse IV - Les problèmes éthiques et juridiques "Après l'étape de la recherche vient l'étape de la réflexion éthique, puis l'étape législative" J. [...]

[...] Comment la médecine peut-elle aider ce couple à voir des enfants ? 1 - Les causes d'infertilité d'un couple Elles sont diverses et touchent aussi bien l'Homme que la Femme: Insuffisance hormonale (voir chapitre antérieur) : mauvaise régulation du fonctionnement des appareils reproducteurs, insuffisance de la commande HH, troubles nerveux perturbant le fonctionnement de HH Obstruction des conduits (causes: malformation, conséquences de maladies infectieuses canaux déférents chez l'Homme trompes chez la femme Anomalies des gamètes (causes: hormonales, intoxications par polluants ou médicaments, tabac, l'alcool.) Pas assez de spermatozoïdes ou spermatozoïdes pas assez mobiles ou malformations Pas d'ovulation pas au peu d'ovulations Malformation de l'utérus 2 - La procréation médicalement assistée ou P.M.A Les méthodes utilisées dépendent du diagnostic d'infertilité Traitements chirurgicaux pour certaines anomalies Traitements hormonaux ; ex : stimulation des ovaires ou des testicules par des molécules ayant les mêmes effets que les gonadostimulines. [...]

[...] Quels sont les moyens thérapeutiques et légaux dont dispose une femme ou un couple en cas de grossesses non désirée 1 - La contraception (avant un rapport sexuel) la contraception hormonale féminine: la pilule les pilules normo dosées Une pilule associe le plus souvent 2 hormones de synthèse, dérivées de l'oestradiol et de la progestérone (pilule oestroprogestative). Elle est prise pendant 3 semaines. Les hormones de synthèse agissent au niveau du complexe HH en exerçant un rétrocontrôle négatif d'où une diminution de LH et FSH naturelle ; alors il n'y a pas de maturation du follicule ovarien. Le relativement faible taux d'oestrogènes explique l'absence de pic de LH (donc pas d'ovulation) et la production de glaire cervicale imperméable. [...]

[...] Ethique = : ensemble des normes que s'assigne un groupe ou une société qui veut garder le sens de la mesure - Problèmes soulevés par les P.M.A - problèmes juridiques (filiation, légitimité de l'enfant à naître, ) - problèmes éthiques (gratuité des dons, le statut des embryons surnuméraires . ) Problèmes soulevés par le diagnostic prénatal ou le diagnostic préimplantatoire - dangers de l'eugénisme, désirs de l'enfant parfait, limite de la normalité pour un individu humain, choix du sexe. - erreurs de dépistage et les recours juridiques des familles . [...]

[...] Thème II - chapitre 2 Maîtrise de la reproduction humaine Limiter le nombre de naissances, surveiller efficacement la grossesse et le développement de l'embryon, donner la possibilité à un couple stérile de procréer, tels sont les enjeux de la médecine moderne. Pb Sur quelles connaissances ces méthodes reposent-elles? Quels sont les problèmes soulevés par ces pratiques médicales? I L'homme régule ses naissances Pb Comment prévenir une fécondation ? [...]