La maîtrise de la reproduction - publié le 02/10/2009

Résumé du document

Comment la connaissance de la régulation hormonale des cycles sexuels a-t-elle permis la mise au point des méthodes contraceptives et contragestives chimiques ?
Comment cette même connaissance est-elle à l'origine du développement des méthodes de procréation médicalement assistée ? On peut empêcher la reproduction en empêchant la fécondation ou la gestation ; on peut aussi dans le cas contraire faciliter la reproduction (...)

Extraits

[...] On parle de fermeture de la fenêtre de nidation ou d'implantation embryonnaire L'efficacité de cette pilule est d'autant plus grande que sa prise est proche du rapport ( 24 à 48 heures), elle diminue par la suite jusqu'à 72 heures - En empêchant la gestation : la contragestion Le RU 486 Cette molécule joue le rôle d'antiprogestérone. La progestérone est une molécule indispensable au maintien de la grossesse. Le RU 486 .mime la molécule de progestérone, elle se fixe sur les cellules-cibles de cette dernière mais ne déclenche pas la synthèse des protéines nécessaires à 1 'évolution de la muqueuse utérine. En l'absence de ces protéines la muqueuse se délabre et l'embryon est expulsé. Cette molécule RU 486 entre en compétition donc avec la progestérone sécrétée par la Femme. [...]

[...] au niveau de l'endomètre : il s'atrophie et devient impropre à la nidation. au niveau de la glaire cervicale : elle devient imperméable aux spermatozoïdes b - les autres moyens de contraception b1 - Certaines empêchent la rencontre de l'ovocyte et du spermatozoïde Le diaphragme, le préservatif. Le diaphragme est utilisé en général en association avec un gel spermicide. Cette méthode contraceptive est peu utilisée. b2- Le stérilet Le stérilet limite le passage des spermatozoïdes, crée un milieu impropre à la fécondation, empêche la nidation de l'embryon dans l'utérus si une fécondation a eu lieu . [...]

[...] Cette technique est utilisée lorsque le col de l'utérus représente un obstacle (glaire inadéquate, hostile ou absente). Elle nécessite un monitorage précis de l'ovulation par des échographies folliculaires et des dosages d'œstradiol et de LH, Elle donne d'excellents résultats en cas de stérilité cervicale (absence de glaire ou glaire hostile), moindres lorsqu'il s'agit de stérilité masculine pure. A3- transfert intra-tubaire de gamètes Ovocyles (obtenus par stimulation des ovaires et ponction) et spermatozoïdes sont placés dans une ou deux trompes, site où se produit normalement la fécondation. [...]

[...] Les taux de grossesse sont de l'ordre de 35 à par transfert, mais la lourdeur de la technique a limité son extension. b2- ICSI intracYtoplasmic sperm injection Cette technique, proposée lorsque le sperme est de qualité insuffisante pour la réussite d'une FIV classique (faible nombre de spermatozoïdes, mobilité réduite ou nulle), nécessite une micro-manipulation des gamètes. Cette dernière consiste à introduire directement un seul spermatozoïde à l'intérieur même de l'ovocyte (ICSI). Encore très récente, l'ICSI a connu ces dernières années un développement spectaculaire. [...]

[...] Selon les doses contenues en oestrogène et progestérone on distinguera les pilules normodosées ou minidosées. a2 - Les pilules séquentielles Oestrogène seul pendant 10 jours associé à un progestatif pendant 6 à 11 jours a3 - Les micro-pilules Administration d'un progestatif seul: de manière continue à faible dose. Elle agit sur l'endomètre et la glaire cervicale, mais il y a ovulation. Les pilules combinées agissent à trois niveaux : au niveau hypophyse en bloquant la production de FSH et LH: il n'y a ni cycle ovarien, ni ovulation. [...]