La sécurité au laboratoire lors de la manipulation du sang

Résumé du document

Le problème des risques biologiques se pose particulièrement lors des manipulations en TP d'hématologie et d'immunologie du fait de l'utilisation du sang et de dérivés sanguins. Le danger principal est celui d'une contamination virale : virus des hépatites B, C, Delta, E, Cytomégalovirus, HIV (SIDA). Le HIV est un virus relativement fragile aussi y a-t-il beaucoup plus de risques de contamination par les virus des hépatites B et C, beaucoup plus résistants (en raison de l'absence de vaccination et de sa prévalence, le virus de l'hépatite C est le plus dangereux) (...)

Extraits

[...] ) - Le sérum ou le plasma d'origine humaine est si possible chauffé avant utilisation à 56 durant 30 minutes. Ce traitement inactive de petites quantités de HIV mais n'inactive par le virus de l'hépatite B (par contre, un chauffage à 60 pendant 60 minutes l'inactive) Règles à appliquer en cas de piqûre ou de blessure Le risque professionnel de SIDA ou d'hépatites est représenté par les piqûres, les coupures avec des aiguilles ou des lames souillées de sang ou des éclaboussures de liquides biologiques. [...]

[...] Cette vaccination est rendue obligatoire pour tous les personnels de santé : article L10 de la loi 91-73 du 18 janvier 1991. - Blouses à laisser au laboratoire (par exemple une blouse par poste de travail, fournie par l'établissement) et à autoclaver régulièrement. Si la blouse est souillée par du sang, l'autoclaver immédiatement. - Le port des gants à usage unique est indispensable pour toute manipulation de sang ou de fraction de sang humain (se souvenir que le port de gants ne protège pas contre les coupures ou piqûres). Les gants sont autoclaves après usage. [...]

[...] - Lavage des sols des laboratoires tous les jours à l'aide d'eau de Javel diluée chlorométrique). Remarque Les ultraviolets, les rayons gamma et la congélation n'ont pas une action suffisante sur le virus HIV Désinfection du matériel et du sang ou de ses fractions - Le matériel contaminé à recycler doit être décontaminé par immersion dans une solution : - d'éthanol à 0,70 au moins 3 minutes ; - d'eau de Javel à chlorométrique au moins 30 minutes. Ces solutions doivent être reconstituées chaque jour. [...]

[...] Elle contient donc 44,64 mmol d'hypochlorite par litre puisque : 2H+ + C1- +CI0C12 + H20 Une solution à est telle que 1 g de dichlore appelé chlore actif est formé à partir de 100 g de celle-ci °chlorométriques mmol.dm-3 de CIO de chlore actif (SOLUTION DILUÉE) Pour obtenir la solution à 3°Chl à partir de l'extrait d'eau de Javel commercial titrant généralement 48°Chl (masse volumique 1,21 g.cm3), il faut donc réaliser une dilution au 1/16, c'est à dire introduire une recharge (berlingot) de 250 cm3 dans 3,750 dm3 d'eau. L'eau de Javel ainsi diluée se conserve environ 3 jours. [...]

[...] Les jeter immédiatement après toute manipulation. Chaque fois que possible, les sérums et plasmas d'origine humaine sont chauffés 30 minutes à 56 (action contre le virus HIV du SIDA). - L'usage d'aiguilles doit être évité. - Interdiction des pipetages "à la bouche", mais emploi de : - pipettes automatiques à cônes éjectables non utilisées au maximum de leur capacité afin de ne pas en souiller l'embout ; - de poires d'aspiration. En hématologie, ces règles de sécurité conduisent à l'abandon des pipettes de dilution remplacées par un système type "Unopette®". [...]