Vivre avec une prothèse de hanche - publié le 11/05/2011

Résumé du document

La coxarthrose est une maladie de l'articulation de la hanche. Le cartilage disparaît peu à peu, les surfaces articulaires se déforment, la hanche s'enraidit et la marche devient douloureuse.

Le remplacement de l'articulation de la hanche par une prothèse améliore considérablement la qualité de vie d'un grand nombre de personnes chez qui la douleur n'est plus soulagée par les médicaments.
Environ 100 000 Français bénéficient ainsi chaque année de la pose d'une prothèse totale de hanche (PTH).

Ce guide a pour but de vous apporter des informations sur ce qui se passe avant, pendant et après le jour de l'intervention, mais il ne se substitue pas aux indications de votre médecin.

I. Avant l'intervention

1. Pourquoi une prothèse de hanche ?

La pose d'une prothèse totale de hanche peut devenir nécessaire lorsque les douleurs, la gêne aux mouvements et leur impact sur la qualité de vie deviennent difficilement supportables malgré la prise de médicaments antidouleur.
Cette situation est le plus souvent l'aboutissement d'une arthrose de la hanche évoluant depuis de nombreuses années, mais elle peut également être la conséquence d'une maladie rhumatismale chronique comme la polyarthrite rhumatoïde ou d'une fracture du col du fémur chez une personne âgée par exemple.
La pose d'une prothèse a pour objet de faire disparaître la douleur, de permettre aux patients opérés de retrouver leur mobilité et de mener une vie normale. (...)

Extraits

[...] Habituellement, il faut au moins trois mois pour pouvoir vivre normalement avec une prothèse et environ un an pour l'oublier. Vous serez ensuite soumis à un examen clinique et à une radiographie tous les ans puis tous les deux ans pour évaluer l'état de votre prothèse et prévenir les complications éventuelles Éviter la luxation Vivre avec un prothèse totale de hanche exige quelques précautions. Vous devrez suivre un mode d'emploi de votre prothèse qui évitera qu'elle ne se luxe (se déboîte), notamment pendant les 3 premiers mois, ou qu'elle ne subisse une usure prématurée. [...]

[...] Il vous sera interdit de : vous asseoir en tailleur, croiser les jambes, aussi bien allongé qu'assis, vous pencher trop en avant (ne pas se laver les pieds ou mettre ses chaussures soi-même), tourner votre jambe opérée vers l'intérieur (se lever et s'asseoir en gardant la jambe tendue devant soi) Prévenir l'infection Vous devrez avertir votre médecin traitant généraliste et/ou spécialiste (gynécologue, urologue, etc.) ainsi que votre dentiste que vous avez une prothèse totale de hanche. Lors de chaque intervention, ou au moindre soupçon de foyer infectieux, ils devront vous donner des antiobiotiques pour prévenir une contamination microbienne de la prothèse par voie sanguine. Cette complication est rare, mais peut survenir très longtemps après la mise en place de la prothèse Le sport Aucun sport n'est formellement interdit. Vous pourrez en principe reprendre les activités sportives que vous pratiquiez avant l'intervention. Vous devez toutefois garder à l'esprit que la prothèse est plus fragile qu'une articulation. [...]

[...] La prothèse de hanche est un objet de haute technologie. Elle est composée de trois parties : une tête, un cotyle, une tige. Ces dernières sont fabriquées avec différents matériaux comme le chrome cobalt, le zircone (céramique à base de zirconium), le titane et des polyéthylènes de haute densité qui garantissent leur tolérance et leur longévité. Avant Après Les cartilages articulaires étant dégradés, les mouvements sont douloureux et l'articulation doit être remplacée par une prothèse de hanche Quelles précautions avant l'intervention ? [...]

[...] C'est l'autotransfusion. Environ une semaine avant la date de l'opération, vous serez convoqué pour une prise de sang, un électro-cardiogramme et tout autre examen demandé par votre chirurgien. Vous serez ensuite vu par le médecin anesthésiste qui s'entretiendra avec vous des différents modes d'anesthésie (locorégionale ou générales). II. Pendant l'intervention L'entrée à l'hôpital se fait habituellement la veille de l'intervention et vous serez vu par un médecin du service et par votre chirurgien. Vous ne devrez rien manger ni boire durant les six heures qui précèdent l'opération. [...]

[...] Vous devez donc prévoir un certificat médical justifiant le port d'un matériel métallique Aménager votre intérieur Certaines précautions peuvent vous permette de réduire le risque de chutes : Enlever les tapis, les carpettes, les paillassons. Installer des barres de maintien le long des murs, dans les toilettes et dans la salle de bains. Installer un siège de baignoire. Surélever la cuvette des WC par un siège rehausser, ou adopter une chaise percée. Adopter une literie haute ou un lit médicalisé à hauteur variable avec barrières. Mettre des veilleuses la nuit pour éviter les chutes nocturnes. [...]