Les principaux éléments vasculaires du tronc

Thèmes abordés

éléments vasculaires, tronc, aorte, système veineux, branches de l'aorte

Résumé du document

Il n'y a qu'une seule artère à naître du ventricule gauche, c'est l'aorte.
Elle a un trajet très étendu au niveau du tronc. Ce trajet est divisé en 5 segments (I, II, III, IV et V).

- le segment I
Le 1er segment c'est le segment situé juste au-dessus de l'orifice aortique.
Il est ascendant, légèrement en haut, à droite et en avant.
Il est collé juste derrière le sternum.
C'est parce que cette aorte est oblique en haut vers la droite que le foyer d'auscultation de l'orifice aortique se fit au niveau du 2ème espace intercostal droit.

- le segment II
Le 2ème segment l'amène de l'avant vers l'arrière.
L'aorte passe du médiastin antérieur vers le médiastin postérieur. Elle est pratiquement au contact des vertèbres thoraciques.

Extraits

[...] C'est à cette jonction, appelée l'isthme de l'aorte, qu'on peut avoir une rupture aortique. Cette rupture est rarement complète dès le début. Ça fait juste un hématome au début. L'aorte descend ainsi le long du rachis jusqu'à l'orifice aortique du diaphragme limité par l'entrecroisement des 2 piliers du diaphragme qui donne le ligament arqué médian. On est donc au niveau de Th12. le segment IV À partir du hiatus aortique, le segment III se continue par le segment IV. Il est donc sous le diaphragme, au niveau abdominal. [...]

[...] Au niveau du segment II, ce sont les 3 troncs supra-aortiques: le tronc artériel brachio-céphalique Il est forcément à droite car il a un trajet ascendant et au bout de quelques cm il se divise en artère carotide commune droite et en artère sub-clavière droite. L'artère carotide commune gauche l'artère sub-clavière gauche Au niveau du segment III, peu de branches viscérales y naissent. Il y aura d'une part les artères bronchiques responsables de la vascularisation de l'appareil bronchique. Au niveau des poumons, on trouve deux types de vascularisation: la vascularisation fonctionnelle qui a pur but d'oxygéner le sang. La vascularisation bronchique. [...]

[...] Le système azygos C'est un tout petit système veineux. C'est un système veineux qui draine une petite quantité de sang, essentiellement drainant les veines pariétales. Si on regarde du côté droit, on a une veine lombaire ascendante, plus en arrière de la veine cave qui est située à droite de l'aorte au contact du rachis. Ces veines lombaires ascendantes reçoivent les veines diaphragmatiques et toutes les veines lombaires. Elles franchissent ensuite le diaphragme et en franchissant le diaphragme, elle se réunit avec la 12ème veine intercostale postérieure droite pour former la racine latérale de la veine azygos. [...]

[...] Ces veines à gauche vont finalement se jeter dans la veine azygos. C'est un système veineux pariétal postérieur. C'est important car la veine azygos est un carrefour de pathologies. Ce système veineux est important car il permet d'assurer une connexion entre les 2 veines caves = anastomose cavo-cave. Les veines oesophagiennes de la partie inférieure de l'oesophage se drainent vers la veine azygos et ainsi on a la possibilité d'avoir une anastomose porto-cave. Quand il y aura une cirrhose, le sang ne peut pas passer le foie mais il peut regagner la veine cave par ce système. [...]

[...] L'arbre respiratoire a besoin d'une vascularisation spécifique. Elles sont importantes en particulier chez les patients atteints de tumeur du poumon. Une façon de soulager cette tumeur c'est de boucher les artères bronchiques. Elles naissent en même temps que des artères destinées à l'oesophage. Au niveau du segment IV, on a 2 types de branches: les artères rénales qui naissent latéralement 2 branches naissent en avant, sur la face antérieure du segment IV, ce sont 2 artères du tube digestif le tronc céliaque qui nait juste sous le ligament arqué médian l'artère mésentérique supérieure Le segment il y a très peu de branches viscérales mais 2 à connaître. [...]