Le potassium

Thèmes abordés

Potassium, kaliémie, rein, régulation du potassium, pancréas, insuline, glande surrénale

Résumé du document

Le contenu total en potassium est de 3000 mmol -> 50mmol/kg de poids. La concentration est un peu plus base chez les femmes, les personnes âgées et les obèses, dû à la graisse.
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La modification du taux de K+ (hypo ou hyperkaliémie) entraîne un risque réel pour le patient qui sera un risque principalement cardiaque, car le potassium modifie l'excitabilité musculaire et on sait que le coeur est un muscle.
K = valeur du potentiel de membrane.
S'il y a une variation de la kaliémie, cela va se ressentir sur les membranes des cellules excitables (neurone/ fibres musculaire) et aura un impact important sur les cellules cardiaques notamment.

Extraits

[...] - L'augmentation de la kaliémie à un rôle aussi sur l'augmentation de l'insuline. - La kaliémie (facteur majeur de la régulation de l'aldostérone) est importante pour la régulation de l'aldostérone produite par la surrénale qui va, elle, agir sur les reins, et va, entre autres, activer la pompe Na - K - ATPase - La kaliémie va aussi un peu en cas d'activité physique importante, ou de choc physique, accident, stress. - Ces situations vont aussi La production d'adrénaline par la médullosurrénale et elle aussi un impact positif sur les pompes Na - K - ATPase ainsi qu'un effet facilitateur sur la production d'aldostérone par la corticosurrénale. [...]

[...] - K = valeur du potentiel de membrane ? S'il y a une variation de la kaliémie cela va retentir sur les membranes des cellules excitables (neurone/ fibres musculaire), impact important sur les cellules cardiaques notamment ? Donc si on a une variation de potassium en EC, pas en concentration mais en quantité, de 30 mmol, cela va entraîner une variation de 50% de la concentration et une variation de potentiel de membrane des cellules excitables de 20% ce qui modifie énormément l'excitabilité des cellules cardiaques (elle peut devenir hyper excitable). [...]

[...] Apports alimentaires : 100 mmol/j (aliments riches en potassium : banane, algues, chocolat, pruneaux, ? Sorties : selles/sueur et principalement par les urines ? Les pertes peuvent être régulées, et le rein est le principal outil de régulation ? Diarrhée : perte de beaucoup d'eau (selles liquides) et on aura donc aussi une élimination importante de sodium et de potassium notamment pendant le choléra (concentration qui peut atteindre 100 mmol/L pour le potassium lors de diarrhées) - Le rein est le principal organe régulateur de la kaliémie, le rein gère très bien un excès de mais plus difficilement un manque. [...]

[...] de la kaliémie, indépendamment de l'aldostérone, favorise la sécrétion tubulaire du K+. L'alcalose métabolique va aussi favoriser la conductance de ROMK dans le canal collecteur et donc la sécrétion tubulaire de potassium de la diurèse quantité d'urine éliminée par 24h) : lorsque ce flux cela entraîne aussi une de la sortie de dans les urines et donc une augmentation de la sécrétion de potassium. De plus, on sait que la diminution de la volémie entraîne une production d'aldostérone donc une augmentation de la sécrétion tubulaire de ? [...]

[...] - La courbe ne continue pas, car à la fin on est en situation de mort cardiaque, mais si on la continuait ce serait un plateau car le rein ne peut pas faire réguler plus, il n'y a pas plus de ROMK - Le rein régule facilement une hyperkaliémie et plus difficilement une hypokaliémie (en bleu clair c'est la zone de normalité sur le schéma) = capacité fine - En cas d'insuffisance rénale, on a un excès de cela nécessite donc une très grosse surveillance Si on augmente les apports de potassium, ça augmente un petit peu la kaliémie, ce qui augmentera la production de l'aldostérone, ce qui augmentera la sécrétion tubulaire de potassium Les cellules qui fabriquent l'aldostérone ont des récepteurs à l'angiotensine II, qui possèdent des canaux potassiques qui dépend du taux de potassium Les glandes surrénales : - La surrénale est une petite glande au-dessus des reins sur-rénale), qui, histologiquement, est en 2 parties (comme pour le rein) : ? Autour : région corticale, le cortex ? Au centre : zone médullaire, la médulla - La zone corticale on l'appelle la corticosurrénale et la médulla, la médullosurrénale. [...]